糖尿病足是糖尿病最常见、 最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,病情严重的还需要截肢处理。据相关研究表明,糖尿病患者中大约有15%左右的人会在其一生中发生糖尿病足病变。糖尿病足病的 基 本 发 病 因 素 是 神 经 病 变、血管病变和感 染。 这 些 因 素 共 同 作 用 可 导 致 组 织 的 溃 疡 和坏疽。正确的的预防和治疗可明显降低截肢率。
糖尿病足
概述:
病因:
1、大部分患者既往有过足溃疡、截肢、赤足行走、视力差等病史,尤其习惯发生在经济条件差、合并肾脏病变的老年人。
2、有神经病变症状的患者更容易发生糖尿病足,如出现下肢的麻木感、下肢刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛,伴有周围感觉迟钝、 甚至感觉缺失的患者。
3.本身患有血管疾病的患者更容易转变为糖尿病足,如出现间歇性跛行、足背动脉搏动明显减弱或消失等。
发病机制:
糖尿病患者血糖控制不佳,会导致足部的神经感觉减退或缺失,糖尿病患者失去了对足部的自我保护功能,生活中很容易受到外伤。因为伴有血管的病变,因此一旦发生外伤,便会导致足部的供血中断,缺氧导致组织坏死,日久便形成溃疡,有严重周围动脉病变的患者还会出现间歇性跛行。
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糖尿病足传染吗糖尿病足不传染,因为糖尿病足,它并不是一个传染病,糖尿病足发生的原因,是因为血糖控制不好,引起的血管神经的破坏,到最后导致糖尿病,它的局部的一个,神经破坏之后。如果引起了皮肤的溃烂,就可以引起糖尿病足病的发生,如果皮肤溃烂以后,它就容易合并感染,像细菌感染,就可以导致出现烂脚的情况。但这种感染,它是糖尿病本身自身发生的,它一般是不传给,它是不传染给别人的,但是如果糖尿病这种感染,得不到一个良好的控制,病人就可以出现,足部的溃烂,甚至出现局部的组织坏死,引起病人的截肢。一旦截肢发生,病人就可以出现致残了,影响了他的生活能力和工作能力,但是糖尿病足它是不传染的,它并不是一种传染病,它是一种感染性疾病,当出现感染之后,往往多处情况下,是因为细菌感染所引起的,一个糖尿病足的发生。
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糖尿病足溃疡原因糖尿病足的溃疡原因是什么呢,主要是因为这个血液供应不上。因为我们对于糖尿病足的定义,就是糖尿病患者下肢血管出现了狭窄或者闭塞,引起了缺血性的溃疡,这个缺血是首要因素。因为这个缺血,打个比方就是跟一块土地,你要施肥、浇水庄稼才能够很好地成长。如果把水和肥料都掐断了,它这个庄稼肯定是不长的、要枯死。脚也是同样的道理。如果说脚部的血液供应不上,他稍微走一走路就会比较疼、稍微受一点伤创面就会形成一个烂的窟窿,糖尿病本身就是伤口愈合不了。所以说,在血管缺血和糖尿病的双重因素影响之下,发生的溃疡是非常难愈合的。因此,首选的是把血管打通让脚部得到血液供应,这样才能够有效地愈合。
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糖尿病足分级糖尿病足在临床上分为0、1、2、3、4、5,一共6个级别。一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险的因素,但是没有表现出溃疡。二、一级患者足部出现破损溃疡,但这类溃疡只是浅表溃疡,而且一般没有并发感染。三、2级患者溃疡向纵深部发展,并出现感染。四、3级患者出现深部组织的感染,特别是出现骨骼感染,也就是常见的骨髓炎或者有深部脓肿的形成。五、4级患者会出现骨质坏死、骨质缺血,还有其他软组织的丢失。六、5级是最严重的,出现全足的坏疽,有时可出现干性坏疽或者湿性坏疽,这是糖尿病足最严重的情况。语音时长 01:12”
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糖尿病足骨折患有糖尿病的病人,由于长期的高水平的血糖,会导致我们身体的一些周围血管神经的损伤。这些血管神经的损伤就会导致下肢感觉功能的减退,同时会有下肢的血液循环不足,时间久了就可能会产生糖尿病的病足。糖尿病的病足常见的有下肢感觉功能受限,同时有局部的肢体的发凉、发干,甚至有皮肤软组织的坏死,严重的还会产生坏疽。患有糖尿病的病人同时会出现骨质疏松的情况,这类病人相对正常人更容易骨折。一旦出现骨折还不容易愈合或者延迟愈合,同时还会产生感染和炎症增加等等一系列的并发症,所以在糖尿病的病人如果出现骨折的话,我们一般建议尽早的手术治疗。另外针对糖尿病的病足,首先要注意病人自身的防护,做好足部的保护工作,因为这个部位疼痛、冷热的感知功能都已经退化,如果受到损伤的话,那么就会迅速的产生一系列的不良后果。语音时长 01:51”
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糖尿病足如何分级病情分析:糖尿病足,可以根据皮肤是否破溃,以及溃疡的程度分为0~4级。如果糖尿病足皮肤没有任何表现则称为0级,有浅表溃疡称为1级,侵犯到皮下肌层称为2级,侵犯到肌腱称为3级,侵犯到骨质称为4级。意见建议:建议糖尿病足的患者,要及时就诊内分泌科,在专科医生的指导下应用抗炎等药物对症治疗,同时需要密切监测血糖水平,应用药物维持血糖保持在稳定状态。
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糖尿病足怎么检查病情分析:足部压力检查、X线检查、神经系统检查等。足部的挤压、受压都是糖尿病足溃疡的重要因素。通过足部压力的检查,可以测定患者足底哪个部位受力最重。X线检查主要用于检查足骨,是否出现骨髓炎、骨皮质破坏等现象。神经系统检查可以观察患者是否有保护性感觉,间接判断患者是否有神经病变等。意见建议:如果出现糖尿病足的相关状况,要及时去医院进行检查。日常生活中,注意控制好血糖,要稳定在正常范围内,适当注意休息。
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糖尿病足分级糖尿病足分级临床上可根据溃疡深浅及足部坏死程度分为6级,具体如下:0级:患者足部有糖尿病足高风险的因素,但是没有出现溃疡。1级:患者足部出现破损、溃疡,但是溃疡只是浅表溃疡,而且一般没有并发感染。2级:患者溃疡向纵深部发展,并出现感染的情况。3级:患者出现深部组织的感染,特别是出现骨骼感染,是常见的
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,周围神经以及血管病变,造成一系列足的病变,主要并发症是足溃疡,感染。如果患者出现了感染,首先要进行抗炎治疗,其次要对创面进行处理,如果创面比较小,可以进行局部的清创,清理坏死的组织。如果创面比较大,应该清理坏死的组织,之后进行皮瓣覆盖创面。最主要的方法,还是要严格控
