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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

  03:32
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 12294次

• 做冠状动脉ct有风险吗

  有，但是风险不大。主要风险就是过敏反应，一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内，流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况，看看有没有狭窄，钙化，堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验，有部分病人对造影剂有过敏现象，如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒，血压下降，呼吸困难，严重者可以出现休克，遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗，皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的，皮肤单独出现瘙痒、皮疹，可以静脉给皮质激素，也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水，促进造影剂的排出。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 6244次

• 冠状动脉硬化心脏病易引起脑栓塞吗
  这个是有可能引起的，但是说是有很小的几率，冠状动脉硬化中的一种，中央就可能产生血管赘生物脱落成为栓子，然后就是堵塞到血管，就生成了脑栓塞。对于动脉硬化心脏病引起的脑栓塞，我们建议就是平常要控制血压血糖，还有动脉硬化这些毛病。建议就是平时除了服用活血化瘀，降血脂抗血小板药物以外，就是控制危险因素的。同时要注意调整饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜，低脂饮食，不喝酒，适当的运动锻炼，这样可以达到一个很好的治疗效果。
  语音时长 1:16”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 1792次

• 冠状动脉扩张能恢复吗
  冠状动脉扩张一般是不能够恢复的。这是一种少见但容易识别的解剖形态学异常，由于冠状动脉造影的普及，以及有很多的文献讨论其发生率、病因、病理学改变和临床意义，也存在着很多的争议。冠状动脉扩张指心外膜下冠状动脉的局限性或者是弥漫性扩张超过临近正常节段的1.5倍，不同文献定义可能会有所不同。cae可单发或多发，可为囊状（瘤体横径大于长径）或梭形（瘤体横径小于长径），临床上一般将局限型冠状动脉扩张称为冠状动脉瘤或冠状动脉瘤扩张，根据病变范围将cae分为四种类型，具体要根据情况对症治疗。
  语音时长 1:32”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 9289次

• 冠状动脉硬化心脏病易引起脑栓塞吗
  这两个病没有太直接的联系。如果冠心病严重情况出现心肌梗死，这种情况下倒是可以发生脑栓塞。如果动脉硬化比较严重，那么可能主动脉，颈动脉等也要发生动脉硬化，这种情况下不稳定的动脉斑块破裂脱落可能发生脑栓塞。
  桑川 主治医师佳木斯大学附属口腔医院

  2018-11-21 1903次

• 冠状动脉ct能查出什么
  病情分析：冠状动脉CT是指经外周静脉快速注入含碘对比剂，在冠脉对比剂浓度达到峰值时，利用CT进行连续容积数据采集，再经过计算机后期处理，重建冠状动脉的解剖图像。意见建议：可以观察到冠状动脉的形态和管腔情况，可以用于辅助诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌桥等疾病。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-14 2402次

• 冠状动脉有栓塞吗
  冠状动脉是指心脏冠状动脉粥样硬化，心脏冠状动脉粥样硬化有栓塞。心脏冠状动脉粥样硬化，由于不稳定的斑块破裂或者血液黏稠度很高，在血液中成分聚集会形成血栓，造成血管狭窄甚至闭塞，引起心绞痛或者心肌梗死。患者存在心房纤颤会造成心脏血液流动性质产生变化，红细胞及血小板等会聚集，从而导致血栓形成。心脏瓣膜病，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 66次

• 冠状动脉栓塞严重吗
  冠状动脉栓塞一般不严重，及时治疗能够有效的控制病情发展。冠状动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入冠状动脉，阻塞动脉血流而导致心肌缺血甚至坏死的一种病理过程。患者患病以后会出现胸骨后或心前区疼痛、发热、心悸、乏力、头晕、咳嗽、尿少、烦躁不安等症状。患者患病以后可在医生的指导下口服抗血小板
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 154次