肠痉挛不一定需要做肠镜。
肠痉挛是由于肠道平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，通常与饮食不当、局部受凉或肠道疾病等因素有关。对于肠痉挛患者，是否需要做肠镜应根据具体情况来判断。
一般来说，如果肠痉挛的症状是偶尔出现，可能与饮食不当或局部受凉有关，通常不需要进行肠镜检查。在这种情况下，调整饮食习惯、注意保暖以及使用一些解痉药物如阿托品、山莨菪碱或颠茄片等，往往能够有效缓解症状。
然而，在以下情况下，肠镜检查可能是必要的：
1、症状持续或加重：如果肠痉挛的症状持续存在或逐渐加重，肠镜检查可以帮助医生直接观察肠道内部情况，准确找出病因。
2、伴随其他症状：如患者除了肠痉挛外，还伴有便血、体重下降、持续腹泻等症状，这可能提示存在更严重的肠道疾病，如炎症性肠病或肠道肿瘤，此时肠镜检查是不可或缺的。
3、有肠道疾病史：对于已有肠道疾病史的患者，如曾患过溃疡性结肠炎、克罗恩病等，定期进行肠镜检查是监测病情变化的重要手段。
4、家族病史：家族中有肠道肿瘤病史的患者，建议进行肠镜检查以筛查潜在风险。
5、年龄因素：对于50岁以上的中老年人，考虑到肠道肿瘤发病率相对较高，即使没有明显的肠痉挛症状，也建议进行定期的肠镜检查。
综上所述，肠镜检查并非肠痉挛的常规检查手段，但在特定情况下，它是诊断肠道疾病、评估病情和制定治疗方案的重要依据。
