慢性支气管炎急性发作时,治疗的关键在于迅速缓解症状、控制感染,并预防并发症。
1、控制感染:首先需明确感染的病原体,通过痰培养及药敏试验,选择敏感的抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类等,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。在病原体未明确前,也可根据经验选用广谱抗生素。
2、镇咳祛痰:对于咳嗽痰多的患者,可给予镇咳药和祛痰剂。镇咳药如喷托维林、右美沙芬等,能有效抑制咳嗽反射;祛痰剂如氨溴索、溴己新等,可帮助稀释痰液,使其易于咳出。
3、平喘治疗:对于伴有喘息的患者,可使用平喘药物,如茶碱类(氨茶碱)、β2受体激动剂(沙丁胺醇)等,以缓解支气管痉挛,改善通气。
4、雾化吸入:雾化吸入疗法可直接作用于气道,起效迅速,常用于急性发作期。常用药物包括布地奈德混悬液、异丙托溴铵等。
5、支持治疗:患者在急性发作期间应注意休息,保持充足的水分摄入,必要时可给予吸氧治疗。同时,应戒烟、避免吸入刺激性气体,以减少对支气管的刺激。
综上所述,慢性支气管炎急性发作的治疗需要综合考虑患者的具体症状,采用多种药物和治疗手段相结合的方法,以期迅速控制病情,恢复患者的健康状态。