半夜总是胃疼，可能的原因有多种，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流、慢性胃炎以及药物刺激等。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性坏死缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关。患者常在餐后出现上腹部疼痛，但也可能在夜间因为胃部排空而感到疼痛。
2、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的典型症状就是空腹痛或夜间痛。这是因为夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，刺激溃疡部位引起疼痛。
3、胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物异常反流到食管引起的黏膜损伤和慢性综合征。夜间平躺时，胃酸更易反流，从而引起胸痛、胃痛等症状。
4、慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。部分患者可无症状，或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性胃炎患者也可能在夜间出现胃痛的情况。
5、药物刺激
某些药物如阿司匹林、保泰松、消炎痛等，可能直接或者间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡，从而导致夜间胃痛。此外，长期服用抗生素也可能导致胃肠道菌群失调，引发胃痛。
半夜胃痛不容忽视，患者应尽早就医，明确诊断，以便得到合适的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对预防胃痛也至关重要。
