急性心肌梗死溶栓治疗主要针对具备特定适应症的患者,这些适应症主要包括持续性胸痛、心电图ST段抬高、无溶栓禁忌症且发病时间在规定窗口期内的情况。溶栓治疗是通过药物溶解阻塞冠状动脉的血栓,恢复心肌供血,从而减轻心肌损伤。
一、适应症
1、持续性胸痛:患者如果出现超过30分钟的持续性胸痛,且症状不缓解,这是溶栓治疗的重要指征。
2、心电图ST段抬高:心电图显示相邻两个或更多导联ST段抬高,表明心肌梗死的可能性极高,此时溶栓治疗刻不容缓。
3、无溶栓禁忌症:患者需没有溶栓治疗的禁忌症,如近期内有活动性出血、已知出血倾向等。
3、发病时间在规定窗口期内:一般而言,溶栓治疗在急性心肌梗死发病后3小时内进行效果最佳,最晚不超过12小时。
二、溶栓药物选择
溶栓治疗常用的药物包括尿激酶、链激酶等,这些药物能够促进血栓中的纤维蛋白分解成可溶性小肽,从而溶解冠脉内的血栓,恢复冠状动脉的血流,拯救濒死的心肌或使心梗范围缩小,减轻梗死后心肌重塑,降低心衰的发生率和病死率,提高患者生存率和生活质量。
急性心肌梗死溶栓治疗是针对具有明确适应症的患者进行的一种紧急治疗手段,正确及时的应用可以显著提高患者的生存率和生活质量。