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• 心衰的概念

  心衰这个名词听起来是很普通的一个名词，但是它是我们在医学里边，叫心力衰竭，四个字的简称，医学里边还有一个叫心功能不全，为什么这样说，是指心脏的结构和功能，受到损害以后引起来的，我们临床上所知道的综合征，我们通过什么能知道呢，通过心脏的B超，功能是通过一些化验，和体征上面能查到的，我们在下面再看一下，心衰它的全称是叫心力衰竭，医学里边叫心功能不全，它是由心脏的结构和功能异常，导致心室在充盈和收缩，就是摄血的时候出现的功能受损，而引起来的一系列的临床综合征，它主要的表现是什么呢，主要的是病人没劲、呼吸困难以及液体如果在体内潴留，引起来的水肿，所以说心衰根据，它的各个的阶段和级别，表现的症状是不同的，发展到如果它到终末阶段的时候，可能一般的药物辅助的治疗，已经起不了作用了，最重要的作用，根本的治疗只能是换心脏，来进行治疗，就是心脏移植。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6708次

• 脑血栓的概念

  脑血栓是大脑循环系统里，动脉血管的栓子的栓塞，包括基础性疾病，高血压，高血脂，糖尿病等等，这些疾病的基础之上，形成了一个缓慢的，像松树的年轮一样的一个栓子的形成的过程，它一圈一圈的增长，最后压死骆驼最后一根稻草，也就是说完全堵塞血管以后，才真正的形成一个血栓，这个过程可以是缓慢的，也可以是亚急性的，堵塞了血管以后就出现了临床上的一系列的症状，最典型的就是所谓三偏征，偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍等等。脑血栓的形成是一个亚急性的，脑血管病的里边的一个常见的缺血性的改变，它应该引起我们的重视，大部分的脑血管病里边，最常见的就是脑血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛网膜下腔出血等等，脑供血不足，连续发生超过三次以上，就应该考虑到有可能形成了真正的脑血栓了，这样的话堵塞的血管，它就形成了一个不可逆的过程，需要及早发现，及早治疗，才能收到理想的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 16038次

• 全心衰的概念
  全心衰竭，是指左右心室心力衰竭同时存在的心力衰竭，传统上被称为充血性心力衰竭。全心衰竭几乎都是左心力衰竭缓慢发展而来，即先有左心心力衰竭，然后出现右心心力衰竭；也不除外极少数情况下，是由于左、右心室病变同时或先后导致左右心力衰竭并存的可能。一般来说，全心衰竭的病程多属慢性，其病理生理和血流动力学的特点为左、右心室排出量均降低，体循环和肺循环瘀血水肿并伴有神经内分泌系统的激活。其常见的病因有左心心力衰竭，急、慢性肺栓塞，慢性肺气肿并发慢性肺源性心脏病，原发性肺动脉高压，先天性心脏病以及右心室扩张性、肥厚性和限制性或闭塞性心肌病等。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 3897次

• 全心衰的治疗
  和左心衰一样，全心衰治疗的目标是为了减轻或消除体循环瘀血或水肿，增加每搏量和每分搏出量，改善心功能；最终目标不仅要改善症状，提高生活质量，而且要阻止心室重塑和心衰进展，提高生存率。这不仅需要改善心衰的血流动力学，而且也要阻断神经内分泌异常激活效应。治疗的原则主要为利尿、扩血管、强心并使用神经内分泌阻滞剂。①祛除心衰的诱因；②体力和精神休息；③严格静脉和口服液体露量的控制，适当限制钠盐摄入；④镇定剂和吸氧；⑤利尿剂的应用，能减轻和消除体、肺循环瘀血和水肿，同时也可降低心脏的前负荷，改善心功能；⑥血管扩张剂，首选血管紧张素转换酶抑制剂，除扩血管作用外，还能拮抗心衰时的肾素血管紧张素醛固酮系统激活的心脏毒性作用，从而延缓心室重塑和心衰的进展，降低心衰患者的死亡率，是慢性心力衰竭患者的首选用药；⑦正性肌力药物，轻度心力衰竭患者，可给予地高辛，一片或半片口服维持，对于中、重度的心力衰竭患者和短期加用正性肌力药物，如静脉给西地兰；⑧β受体阻滞剂，能够拮抗和阻断心衰时交感神经系统异常激活的心脏毒性作用，从而延缓心室重塑和心衰的进展。⑨支气管痉挛解除；⑩经过上述治疗一段时间后，临床效果不显著甚至恶化者，应该按难治性心衰进行处理。
  语音时长 2:45”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 3324次

• 全心衰严重吗
  病情分析：全心衰是比较严重的，很容易导致患者出现恶性心律失常，甚至会引起死亡的，会严重的影响患者的寿命。所以一定要引起重视，尽早的接受治疗。意见建议：患者一定要注意避免熬夜和劳累，还要注意保暖，避免感冒和感染。可以吃一些清淡易消化的食物，但是一定要控制食物中盐的摄入，还要限制体力活动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-26 1201次

• 什么是全心衰
  病情分析：全心衰指的是左心和右心同时存在心力衰竭，这种情况往往是在心衰后期，患者会有左心室的症状，比如呼吸困难，咳嗽咳痰，少尿。也会有右心衰的症状，双下肢皮下水肿，颈静脉怒张，肝脏淤血肿大。意见建议：心力衰竭的病人需要按时服用药物治疗，平时一定要严格控制水和钠盐的摄入，少食多餐，一定要注意休息，避免受凉感冒，让患者多休息，减少过多的打扰。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-15 1203次

• 全心衰的概念
  全心衰竭，是指左右心室心力衰竭同时存在的心力衰竭，传统上被称为充血性心力衰竭。全心衰竭几乎都是左心力衰竭缓慢发展而来，即先有左心心力衰竭，然后出现右心心力衰竭；也不除外极少数情况下，是由于左、右心室病变同时或先后导致左右心力衰竭并存的可能。一般来说，全心衰竭的病程多属慢性，其病理生理和血流动力学的特
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 781次

• 全心衰的治疗原则
  全心衰是指患者同时有左心衰和右心衰出现。左心衰主要表现为肺循环淤血，出现呼吸困难的症状。而右心衰主要是体循环瘀血表现为肢体的肿胀、腹水、胃肠道淤血，胸腔积液等等。左心衰的治疗原则：第1.就是通过强心、利尿、扩血管的药物，来改善心衰的症状，一般选择洋地黄，增强心肌的收缩力，速尿或者双氢克尿噻，减轻心脏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 255次