心律失常是心脏电活动紊乱的一种表现，其发生机制复杂多样，主要包括以下几点。
1、离子通道功能障碍：心肌细胞膜上的离子通道是控制心跳节律的关键。若离子通道功能发生异常，如钠、钾、钙等离子通道发生变异或阻滞，便会导致心律失常。例如，长QT综合征就是由于钾离子通道功能异常所引发的。
2、自主神经系统失衡：心脏的节律受到自主神经系统的调节。交感神经与副交感神经之间的平衡若被打破，也可能导致心律失常。如过度紧张、焦虑等情绪变化，就是通过影响自主神经系统而诱发心律失常的。
3、心肌缺血与损伤：心脏供血不足或心肌受损会影响电信号的传导，进而导致心律失常。冠心病、心肌梗死等心脏疾病就是典型例子。
4、药物与电解质失衡：某些药物如洋地黄类药物、利尿剂等，以及电解质如钾、镁的失衡，均可影响心肌细胞的兴奋性，从而导致心律失常。
5、遗传因素：部分心律失常具有遗传性，如布鲁加达综合征等，这些遗传性疾病会导致心脏电生理特性的改变，从而引发心律失常。
针对心律失常，治疗时可能会使用到多种药物，如β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）以及抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮）等，以调节心脏电活动，控制心率，并减少心律失常的发生。
