胫骨平台骨折手术的指征主要包括关节面塌陷超过2毫米、骨折移位明显、合并重要韧带损伤或伴有血管神经损伤等严重情况。
1、关节面塌陷
若胫骨平台骨折导致关节面塌陷超过2毫米，将严重影响膝关节的稳定性和功能，此时需要通过手术来恢复关节面的平整，防止创伤性关节炎的发生。
2、骨折移位明显
当胫骨平台发生明显移位时，非手术治疗难以达到复位和稳定固定的效果。手术可以精确复位骨折块，并采用内固定器材如钢板、螺钉等进行稳定固定，以促进骨折愈合。
3、合并重要韧带损伤
如骨折同时伴随有膝关节重要韧带如前后交叉韧带、内外侧副韧带的撕裂或断裂，需通过手术修复，以恢复膝关节的稳定性。
4、伴有血管神经损伤
若骨折时损伤了周围重要的血管或神经，如腘动脉、腓总神经等，必须立即手术探查并修复，以防止肢体缺血坏死或神经功能丧失。
5、开放性骨折或伴有多发伤
对于开放性胫骨平台骨折，为避免感染，应尽早进行清创和内固定手术。若患者同时伴有多发伤，如合并其他部位骨折或内脏损伤，手术指征将更为复杂，需综合考虑患者病情和手术耐受性。
在手术治疗过程中，可能会使用到多种药物，如抗生素以预防感染，抗凝药物以防止血栓形成，以及镇痛药物如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚以减轻患者术后疼痛。这些药物的使用将根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
