血小板20多×10⁹/L是严重的。

临床上,血小板低于30×10⁹/L易自发出血,即患者在安静状态下也会出现皮肤黏膜的出血点和瘀斑,甚至鼻腔和牙龈出血、吐血、黑便等。因此,如果血小板20多×10⁹/L,情况较严重。

临床上这可能由多种疾病引起,如急性再生障碍性贫血,患者将出现贫血、无法控制的感染和血小板数量严重减少。因此,如果急性再生障碍性贫血患者中出现血小板为20多×10⁹/L,表明病情非常严重,需要及时进行血小板输注治疗。同时,免疫性血小板减少症患者的血小板为20多×10⁹/L时,也属于严重的情况,需要在医院用糖皮质激素注射液治疗,比如,氢化可的松注射液。如果激素治疗效果不好,也可以使用免疫抑制剂注射治疗,比如醋酸泼尼松龙注射液等。

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