什么是硬皮病,“肾危象”?

硬皮病,“肾危象”是其可能引发的严重并发症之一,主要指的是由系统性硬化症(又称硬皮病)导致的一种急性肾功能衰竭状态。

硬皮病是一种罕见的结缔组织疾病,其特征为皮肤逐渐变硬、失去弹性,并可累及内脏器官。当硬皮病影响到肾脏时,就可能出现“肾危象”。这是一种紧急情况,表现为恶性高血压、急性肾功能衰竭和微血管病性溶血性贫血的三联征。

“肾危象”的发生机制复杂,可能与血管内皮损伤、肾血管收缩及肾素-血管紧张素系统激活有关。患者常出现急剧的血压升高,伴随头痛、视力模糊等高血压症状,同时肾功能急剧下降,尿量减少,甚至无尿。实验室检查可发现微血管病性溶血性贫血的证据,如红细胞破碎、血红蛋白尿等。

治疗“肾危象”需要迅速而有力地控制血压,保护肾功能。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦)以及钙通道阻滞剂(如尼群地平)。此外,对于病情严重的患者,可能还需要透析治疗以支持肾功能。

在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和肾功能指标,及时调整治疗方案。硬皮病引发的“肾危象”是一种严重的医疗紧急情况,需要多学科协作,采取综合治疗措施,以最大程度地保护患者的生命安全。

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