脾脏大一般是指脾脏肿大，脾脏肿大可能是病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等原因引起的，可能会造成左上腹疼痛、休克等危害。
一、原因：
1、病毒感染：比如风疹病毒、肝炎病毒等，当受到这些病毒感染后，可引起巨噬细胞与淋巴细胞增殖，导致脾脏充血肿大。可以在医生的指导下使用利巴韦林颗粒、拉米夫定片、恩替卡韦片等药物治疗。
2、细菌感染：比如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，当这些细菌或者细菌分泌的毒素进入到血液时，会随着血流进入到脾脏内，从而会引起脾脏的急性炎症改变，出现脾脏肿大的情况。可以通过使用头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、阿奇霉素分散片等药物治疗。
3、寄生虫感染：包括血吸虫、肝包虫、疟原虫等，感染这些寄生虫后，都有可能会激发免疫系统，导致脾脏生成细胞增多，引起脾脏肿大的现象。可以通过使用吡喹酮片、阿苯达唑片、硫酸羟氯喹片等药物治疗。
二、危害：脾脏肿大可能会对周围的脏器产生压迫，引起左上腹疼痛，同时也可伴有憋喘、腹胀甚至休克等危害，另外还可能会造成脾功能异常，引起血细胞下降及出血风险增高等。
除了可能是以上原因造成的，还有可能是血液疾病引起，其危害还可能会直接导致脾脏破裂等。所以当发现脾脏肿大时，无论哪种原因引起的，都应及时的治疗。
