18岁青年出现大便出血但不痛的情况，可能的原因有多种，包括内痔、直肠息肉、肛裂、药物副作用以及溃疡性结肠炎等。这些症状需要仔细分析，及时就医以确定具体原因，并进行针对性治疗。
1、内痔是导致无痛性便血常见的原因之一。内痔是肛门周围静脉曲张的一种形式，当便秘或过度用力排便时，可能会破裂或出血。针对内痔，患者可以在医生指导下使用肛泰软膏、槐角丸等药物进行治疗。
2、直肠息肉也可能导致大便出血。这是一种肠壁突出的非癌性肿块，当息肉破裂或受损时，血迹可能出现在大便中。对于直肠息肉，建议在医生指导下进行手术切除。
3、肛裂通常由大便的过度应变或便秘引起，可能导致局部出血，但疼痛症状可能不明显。治疗肛裂，患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、盐酸奥布卡因凝胶等药物。
4、某些药物如非甾体类抗炎药、抗凝药等，可能引起胃肠道出血。出现此类情况建议咨询医生是否需要停药或换药。
5、溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，可能引起大便出血。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊等药物治疗。
总之，18岁青年大便出血但不痛的情况可能由多种原因导致，需要仔细辨别症状，及时就医，并在医生指导下进行针对性治疗。
