肾移植手术作为治疗终末期肾病的有效手段，其长期存活率一直是医学界关注的焦点。那么，肾移植后存活20年以上的案例是否多见呢？总体来说，随着医学技术的进步，肾移植后长期存活的患者比例正在逐步提升，但存活20年以上仍然不是普遍现象，受多种因素影响。
移植肾的存活时间受供体肾源质量的影响。不同来源的肾源，如尸体肾、活体亲属供肾或活体非亲属供肾，其存活率和存活时间存在差异。通常情况下，活体亲属供肾的存活时间较长。
患者的免疫排斥反应是影响移植肾长期存活的关键因素。尽管新型免疫抑制剂的应用显著提高了移植肾的存活率，但长期服用抗排异药物可能导致免疫力低下，从而增加继发感染的风险。
患者的生活方式和依从性对移植肾的存活也有重要影响。定期监测肾脏功能、按时服药以及保持良好的生活习惯都是延长移植肾存活时间的关键因素。
目前，肾移植后常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司和霉酚酸酯等，这些药物在抑制免疫排斥反应方面发挥着重要作用。然而，具体药物使用需根据患者的具体情况由医生指导。
综上所述，虽然肾移植后存活20年以上的案例不是非常普遍，但通过优化肾源选择、控制免疫排斥反应以及改善患者的生活方式，可以显著提高移植肾的长期存活率。患者在接受肾移植后，应定期就医检查，严格遵医嘱用药，并积极调整生活习惯，以期达到更好的治疗效果。
