胸腔穿刺抽气是治疗气胸等胸部疾病的重要方法,通过穿刺胸腔,抽出积聚的气体,以缓解胸腔压力,恢复肺部正常功能。
胸腔穿刺抽气术通常在患者呼吸困难、胸痛等症状明显时进行,操作前需充分评估患者状况,确保手术安全。以下是进行胸腔穿刺抽气的关键步骤及注意事项:
1、术前准备:患者取坐位或半卧位,确定穿刺点,通常选择患侧锁骨中线第二肋间。消毒穿刺部位,铺无菌巾,准备穿刺针、注射器及必要的急救药品。
2、麻醉:在穿刺点进行局部浸润麻醉,常用药物有利多卡因、普鲁卡因等,以减轻患者疼痛感。
3、穿刺操作:麻醉生效后,用穿刺针沿肋骨上缘垂直刺入胸腔,当有落空感时,表明已进入胸腔。连接注射器,缓慢抽吸气体,同时注意观察患者反应。
4、抽气量与频率:首次抽气量不宜过多,一般不超过1000毫升,以免胸腔内压骤降引起不适。根据病情需要,可间隔一段时间后进行再次抽气。
5、术后处理:抽气完毕后,拔出穿刺针,用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。监测患者生命体征,观察有无并发症发生,如气胸复发、皮下气肿等。术后可给予抗生素如头孢曲松、阿莫西林等预防感染。
胸腔穿刺抽气术要求医生操作熟练、准确迅速,以最大程度减少患者痛苦,确保治疗效果。