低容量性高钠血症即高渗性脱水,主要是由于体内水分流失过多,导致血容量减少,而血钠浓度相对增高,这种病症的脱水主要部位是细胞外液,尤其是循环血量。在高渗性脱水的状态下,身体的水分从细胞内转移到细胞外,以尝试平衡渗透压,这进一步加剧了细胞内脱水。
造成低容量性高钠血症的原因有很多,具体如下:
1、长时间暴露在高温环境中,大量出汗而未及时补充水分。
2、长时间的呕吐或腹泻,导致体液大量丧失。
3、利尿剂的不当使用,如呋塞米、氢氯噻嗪等,这些药物会促进尿液排出,从而降低血容量。
4、糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能出现高血糖渗透性利尿,导致水分大量丢失。
5、肾性尿崩症或中枢性尿崩症患者,由于抗利尿激素的缺乏或抵抗,会导致多尿和脱水。
治疗低容量性高钠血症的首要任务是补充水分,纠正脱水状态,常用的补液包括生理盐水、5%葡萄糖溶液等。在补液的同时还需密切关注电解质平衡,尤其是钠和钾的水平。药物治疗方面,除了补液外,还可根据具体情况使用利尿剂调整体液平衡。对于由特定疾病引起的低容量性高钠血症,还需针对原发病进行治疗。