4岁宝宝肛门痒可能是不注意个人卫生、肛周湿疹、毛囊炎、蛲虫病、痔疮等原因导致的，应及时就医，明确原因配合医生治疗。
1、不注意个人卫生：
如果没有定期给4岁宝宝洗澡，可能会导致肛门部位出现粪便残留，容易滋生较多的细菌，引起肛门痒，属于正常的生理现象，通常无需进行特殊的干预，但是需要勤洗澡，勤更换内裤。
2、肛周湿疹：
如果经常给4岁宝宝穿不透气的内衣，可能会导致局部过于闷热，引起肛周湿疹，患病之后会导致局部发生变态反应，出现瘙痒的症状，如果忍不住抓挠，还有可能会引起破溃，可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、盐酸左西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等药物进行治疗，可以抑制变态反应。
3、毛囊炎：
经常给4岁宝宝穿过紧的内裤可能会引起毛囊炎，发炎后的毛囊会释放出炎症介质，刺激周围的神经末梢引起瘙痒，还可能会出现疼痛的症状，可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，用药后可以有效抑制炎症。
4、蛲虫病：
若是宝宝吃了被污染的食物，有可能会引起蛲虫病，蛲虫会在肛门部位繁殖，因此会引起瘙痒感，还有可能会同时出现食欲减退、腹痛、恶心等消化道症状，可以在医生的指导下应用吡喹酮片、阿苯达唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等药物进行治疗，可以直接杀灭蛲虫，达到治疗疾病的作用。
5、痔疮：
宝宝经常吃辣味的零食或者久坐，可能会引起痔疮，疾病可能会导致排泄物外漏，对肛门部位造成刺激引起明显的瘙痒，还有可能会出现疼痛、便血等症状，可以在医生的指导下使用熊胆痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物治疗，防止疾病进一步加重。
为了能够了解身体的恢复情况，要遵医嘱定期去医院复查，为了有利于恢复，应避免过度抓挠肛门。
