血小板高血红蛋白低的情况，可能由多种因素导致，主要包括缺铁性贫血、血小板增多症、营养不良、慢性疾病以及药物影响等。
一、缺铁性贫血是导致血小板高血红蛋白低的常见原因。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺铁会导致红细胞生成减少，进而引发贫血，同时机体为弥补贫血可能会刺激骨髓产生更多的血小板。治疗时，可以补充铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，并配合维生素C增强铁的吸收。
二、血小板增多症也可能引发此类血液指标异常。这种情况下，骨髓中异常多能干细胞克隆性增殖，导致血小板数目显著增多，而红细胞生成可能受抑制，使得血红蛋白浓度降低。治疗时可采用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗血小板聚集，预防血栓形成。
三、其他原因还包括：
1、营养不良，特别是缺乏铁、维生素B12和叶酸等关键营养素。
2、慢性疾病如慢性炎症、慢性肾病等，可能引发一系列身体反应导致血液指标异常。
3、某些药物如雌激素类药物、肾上腺素类药物也可能影响血小板和血红蛋白水平。
4、失血，特别是慢性失血，也可能导致血红蛋白降低，而血小板可能因机体代偿而升高。
综上所述，血小板高血红蛋白低的原因复杂多样，应根据具体情况进行全面检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
