8岁半流鼻血入睡困难
2021-02-22 1757次

病情描述：

8岁半流鼻血入睡困难

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

咨询实录

黄世勇副主任医师

襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈科

出血量大吗？频繁吗？

不大，一个星期到两个星期一次

一直都入睡困难

儿童鼻出血是常见疾病，少量鼻出血不用紧张。 1.鼻出血常见部位: 对于儿童，鼻出血最常见的部位是鼻中隔前端黎氏区。常与过敏性鼻炎、空气干燥、或小孩抠鼻不良习惯有关。 2.儿童鼻出血的常规治疗方法: 对于小孩的鼻出血。只要出血量不大不频繁，就没大问题，不用担心。在家可采用棉球填塞或捏鼻止血（十分钟左右能止住）。随着孩子生长发育，鼻腔毛细血管会变坚韧，出血可能不治而愈。如果空气干燥季节，偶发鼻出血，量少、可以自止，用生理海水鼻喷剂每日喷鼻，保持鼻腔湿润，鼻出血可能缓解。如果鼻出血量大、不能自止，在家即需捏住鼻子或棉球塞入鼻孔紧急止血，然后就到耳鼻喉科采取鼻腔填塞止血。医生操作流程是这样的：给鼻腔喷麻药后，用鼻镜寻找鼻出血点，找到出血点后，用止血海绵行鼻腔填塞压迫止血，填塞三四天后取出，一般就不再出血了。对于大孩子，可以电极灼烧封闭血管止血，效果更好。 3.鼻出血的常见局部病因: 鼻出血与鼻腔毛细血管破裂有关。毛细血管破裂可能与抠鼻、外伤、季节性空气干燥有关。如果频繁鼻出血或涕中带血，还应于耳鼻喉科完善电子鼻咽镜+鼻窦CT检查，排查鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤等。因为这些疾病也可以引起鼻出血。 4.儿童鼻出血的常见全身病因: 长期鼻出血，还应检查一下凝血功能、血常规，排查一下血液系统疾病（如凝血功能异常、血小板减低症、白血病）。这些全身疾病也是导致出血的重要因素。 5.小儿鼻出血的生活饮食注意: 平时生活中注意，不要抠鼻，清淡饮食，多吃水果青菜，补充维生素。有过敏性鼻炎需要治疗。

我在值夜班，刚来了急诊病人，需要急诊手术抢救，你如果还有什么不明白的地方，可以留言，我明天回复

好的，孩子自小就有鼻炎，医生建议做过敏源筛查，有必要吗？

有必要

1.过敏性鼻炎也叫变态反应性鼻炎。是由过敏原刺激鼻粘膜引起的变态反应，症状常常是反复鼻塞、打喷嚏、流清涕、鼻痒，鼻出血，或者伴有眼痒症状。也可引起喉咙痒、咳嗽等咽喉炎症状。 2.治疗上，首先生活中要尽量避免接触过敏原，如粉尘、花粉、动物皮毛等，发作期可用布地奈德（或者辅舒良、内舒拿）鼻喷剂喷鼻，口服枸地氯雷他定片控制症状。还可用海盐水（鼻可乐）行鼻腔冲洗鼻腔，有助于缓解鼻部症状。 3.过敏性鼻炎能否根治？因人而异。最好的办法是去医院耳鼻喉科就诊，抽血行全套过敏原筛查，查找到过敏原。然后针对性用药。过敏性鼻炎往往难以根治。但如果检测提示过敏原是尘螨，那么有可能根治，治疗方法是行皮下免疫注射治疗或舌下脱敏治疗！ 4.对于过敏患者，生活中一些事情是需要注意的。生活中，要尽量避免接触过敏原，如粉尘、花粉、动物皮毛等，不要去灰尘或雾霾大的地方，少吃鱼虾等食物，讲究个人卫生，衣被也要勤洗勤晒。

好的，谢谢医生，明天我们先去做个检查

不用谢

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