问冠状动脉瘘入左心系统
2020-09-29 1251次
病情描述:
冠状动脉瘘入左心系统
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答咨询实录
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什么是左冠状动脉钙化左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉,包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管,也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上,在斑块形成的基础上有钙质的沉积,导致斑块比较硬,血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲,不至于造成严重的后果,但是对于重度的冠状动脉的钙化,会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉,尤其是重度狭窄的患者,需要进行冠状动脉的介入治疗,严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险,所以对于左冠状动脉严重钙化的患者,需要引起高度的关注,到大医院的心内科去进行及时的治疗。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉肺动脉瘘冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病,该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路,由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用,所以说,该病能够做出诊断,产生的病因跟其他先天性心脏病不一样,可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染,或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响,以及遗传因素影响等。而形成冠状动脉肺动脉瘘,冠状动脉肺动脉瘘对学动力学的影响,主要取决于瘘的大小以及瘘的部位,一般情况下如果说是,冠状动脉肺动脉瘘的血流量不大的话,这种情况患者可能没有明显的症状。但如果是分流量比较大,那么有可能会导致患者出现一定的症状,可能会导致患者出现不同程度的心脏扩大,从而会引发左心室扩大肥厚,生主动脉扩张,严重的有可能会导致患者出现心衰,所以说针对这种情况是否要治疗,关键是看患者疾病的严重程度。语音时长 1:34”
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动脉导管未闭冠状动脉瘘有许多从左向右分流心内畸形,在胸骨的左缘可以听到同样的连续性机器样杂音,或接近连续的双期杂音,难以辨识,冠状动脉瘤就是其中的一种,这种冠状动脉的畸形并不多见,可听到与动脉导管未闭相同的连续性的杂音和震颤,但部位较低,偏向内侧,多普勒彩超能显示动脉入口所在和其沟通的房室腔,逆行升主动脉造影可以显示扩大的外部病变的组织或者分支的走向和瘘口。语音时长 1:16”
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左冠状动脉瘘遗传吗左冠状动脉瘘可能会遗传,具有一定的遗传倾向。左冠状动脉瘘通常是冠状动脉和心腔、大血管等出现了异常交通,而多数左冠状动脉瘤是先天性发育异常的原因,如果父母的一方或者双方患有冠状动脉瘘,可能会导致胎儿在胚胎发育时期就出现心肌局部区域停止发育的现象,引起冠状动脉与心腔直接交通,使胎儿在出生以后出现先天性左
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冠状动脉肺动脉瘘冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病,该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路,由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用,所以说,该病能够做出诊断,产生的病因跟其他先天性心脏病不一样,可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染,或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响,以及遗传因素影
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冠状动脉瘘是什么意思冠状动脉露是属于在动脉的地方,有一个漏道形成,可能在这里会有淤血,会影响一些心脏的功能。
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左前降支冠状动脉一冠状静脉瘘可能有无什么症状?
