问糖尿病合并肺结核
2020-03-12 1474次
病情描述:
糖尿病合并肺结核
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答咨询实录
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甲亢合并糖尿病可怕吗甲亢和糖尿病,同属于内分泌系统的疾病,它是两个比较常见的疾病,那么它俩之间,一个是甲状腺的问题,一个是胰腺的问题。但是在甲亢,相对来说,比较严重的时候,会出现血糖升高,这个需要大家一定要到医院,去就诊治疗,明确诊断,来分析清楚以后,到底是同一个疾病造成的,还是两种不同的疾病。所以大家还是应该到专业科室,内分泌科去就诊治疗,而不是自行判断,是否为严重还是不严重,如果出现了甲亢,合并有血糖升高以后,一定要进行治疗。
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糖尿病为什么会容易合并肾病糖尿病的并发症是糖尿病肾病,因为糖尿病患者血糖持续升高,对肾小球造成损伤。糖尿病肾病在表现上是分阶段的,糖尿病肾病早期并不能在化验或临床症状发现任何异常,糖尿病肾病最早期的一期是肾小球滤过率增加,观察不到蛋白尿和泡沫尿,观察不到肾功能的下降,所以糖尿病肾病最早期,没有任何临床表现。随着血糖对肾小球损伤进一步增加,肾小球发生硬化类改变,肾小球会发生损伤,从而出现蛋白尿,但只是微量蛋白尿,所以糖尿病肾病早期表现是尿微量蛋白增加,甚至在糖尿病肾病早期时,尿微量蛋白可能会逆转。随着糖尿病肾病加重会发生尿蛋白排出量进一步增加,发生显性蛋白尿。随着糖尿病进一步发展,糖尿病肾病就会进一步进展,会影响到肾脏功能和排尿功能,会引起尿少,甚至无尿,最终导致透析。
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肺结核合并糖尿病诊断首先说一下糖尿病的诊断,符合以下任意标准即可以诊断为糖尿病:1,有典型的糖尿病症状,并且餐后任一时刻的血糖水平大于等于11.1毫摩尔每升。2,腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升。3,俩小时的ogtt实验血糖水平大于等于11.1毫摩尔每升,这是糖尿病的诊断标准。肺结核的诊断主要是根据临床症状胸部x线表现及痰结核分枝杆菌检查,痰结核分枝杆菌检查是确诊的依据,肺结核合并糖尿病的诊断,需要提高对肺结核并发糖尿病的认识,加深对其发病特点临床及x线的了解。对肺部病灶广泛渗出以干酪物为主空洞形成的,或者经过规律的化疗经久不愈反复恶化的肺结核患者,应该做糖尿病方面的检查,对糖尿病的高危人群,比如说肥胖、高血压、高脂血症患者,有家族遗传病史的中老年患者,以及经常发生低血糖反应的肺结核患者,要进行尿糖、空腹血糖检查,必要的时候需要做糖耐量试验。语音时长 1:51”
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肺结核合并糖尿病诊断?肺结核与糖尿病是两种单独的疾病,都有各自的诊断标准,但是两者也是有联系的。糖尿病的患者,尤其是血糖控制不好的这一部分患者发生肺结核的概率要高一些,而且感染不大容易控制。首先来看糖尿病的诊断标准,空腹血糖大于等于7.0mmol/l或者是随机血糖大于等于11.1mmol/l或者糖耐量实验2小时血糖大于等于11.1mmol/l,可以拟诊为糖尿病,择日再复查仍然是这个水平就可以诊断为糖尿病,这个主要是糖尿病的诊断。再就是肺结核的诊断,肺结核的诊断牵扯到很多方面。比如影像学,影像学查胸片的时候就可以反应出那种比较典型的肺结核的病灶,通过胸片可以大体的拟诊肺结核的诊断。想要进一步确诊的话我们可以查患者痰中的就是结核分枝杆菌,如果这一个也是阳性的话,那么就基本上可以确定是肺结核了。语音时长 1:30”
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肺结核合并糖尿病的患者糖尿病合并肺结核的病人治疗方法与单纯糖尿病病人有一点差别。第一、正常治疗首选胰岛素,主要原因是糖尿病口服药以及结核的口服药都共同损伤肝脏,主要是减轻肝脏的副反应。第二、糖尿病合并肺结核的治疗与单纯糖尿病饮食方面的要求也不完全一样,结核是消耗性疾病,要多补充蛋白质,特别是优质蛋白、牛奶、鸡蛋、牛肉之类
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糖尿病合并肺结核的临床特点糖尿病患者容易并发感染,合并糖尿病时,肺结核的疾病常焦急,病变广泛,病情发展迅速,发热、咳嗽、咳痰等症状的发生频率,较单纯的肺结核高1.7倍。肺部病灶,常以干酪渗出为主,融合液化形成空洞,容易伴有支气管播散,而纤维病灶较少。肺结核合并糖尿病时,X线提示中下肺炎、肺酶病变多见,可能与纵隔肺酶的陈旧性淋
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患有糖尿病,肺结核,乙肝有检查报告或者照片可以上传下
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肺结核合并糖尿病患者发烧怎么办首先要确定肺结核有没有活动性,如果活动性是抗结核治疗。糖尿病的人,抵抗力偏低,那么有可能也会合并有其他的感染,比如说细菌或真菌要进一步去检查完善,比如说痰涂片,肺 ct来评估。
