问强化CT考虑胆管癌
2020-12-05 1687次
病情描述:
强化CT考虑胆管癌
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答咨询实录
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增强ct发现不了胆管癌吗增强CT可以发现胆管癌,如果胆管细胞癌形成结节或者肿块,阻塞了胆管,那么CT上就能看到相应的胆管的扩张,也能看到扩张的胆管的阻塞点,可以看到肿块。增强以后,能看到肿块的持续性的强化。如果我们看到这个,就能诊断为胆管癌。所以,CT是能够诊断胆管癌的,也是诊断胆管癌的比较好的影像学检查手段。当然我们还要结合临床症状,还要结合实验室检查,以及肿瘤标志物的检查,综合来诊断,单一的影像学检查还是不够完备的。
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什么是胆管癌什么是胆管癌,胆管癌是指起源于肝门区,这部分肝外胆管,一直到胆总管下段,起源于这些胆管上皮的恶性肿瘤,我们把它称为胆管癌,那么胆管癌发病的原因,主要有以下这些方面,第一、就是胆管结石,有研究显示,三分之一的胆管癌,合并有胆管结石,就是这些胆管结石,反复的引起炎症,反复的刺激胆管上皮,会形成胆管癌,另外就是一种寄生虫,就是华支睾吸虫,这个寄生虫呢,也可以引起胆道的感染,反复的刺激胆道,引起胆管癌的发生,另外呢就是胆管囊扩张症,我们也叫Caroli’s病,那么这种胆管囊性的扩张,也会继发胆道的反复感染,引起胆管癌,另外还有原发性的,硬化性的胆管炎,有报道认为这个,也是引起胆管癌的一个病因。
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胆管癌的ct诊断胆管癌按发生的部位,可以分为肝内胆管癌,肝外胆管和肝外远侧肝管癌,以肝门区胆管癌最常见一些,它的病因不一样,也不是很明确,可能和结石慢性炎症刺激等相关。临床症状是进行性黄疸,可以伴有皮肤瘙痒,上腹部胀痛肿瘤以浸润性生长最常见一些,可以沿着胆管壁上下扩散,CT主要表现为胆道梗阻的正向,梗阻点远端胆管扩张,呈软藤样改变,可见扩张胆管突然中断,局部可见结节状的肿块,胆管壁也是有不规则的增厚,增强的扫描动脉期肿块强化不明显,静脉期和延迟期肿块密度增高,肝膜腹膜后等多处可以发生淋巴结转移,肝外远侧的肝总管表现是肝内胆管和肝门区肝外胆管扩张,胆囊不扩大,肝门远侧段胆管表现为胆管低位梗阻的病变。语音时长 01:45”
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胆管癌查ct看什么胆管癌的患者查CT主要是看胆管癌的具体位置和大小,以及与周围血管的关系,胆管癌的患者如果查了CT之后,没有发现患者存在手术禁忌,建议患者积极的完善好术前准备,进行手术治疗为好,手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。在围手术期,需要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,还要维持好患者的水、电解质平衡,要给予患者保肝退黄治疗,在此期间,要严密监测患者的病情变化,要让患者适当的下床活动,以促进胃肠道功能恢复,还要保护好患者的手术切口,防止手术切口出现感染,手术以后,患者还需要进行化学药物治疗或者是放射线治疗等,这样才有利于患者的身体健康。语音时长 01:10”
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增强ct发现不了胆管癌吗增强CT可以发现胆管癌,如果胆管细胞癌形成结节或者肿块,阻塞了胆管,那么CT上就能看到相应的胆管的扩张,也能看到扩张的胆管的阻塞点,可以看到肿块。增强以后,能看到肿块的持续性的强化。如果我们看到这个,就能诊断为胆管癌。所以,CT是能够诊断胆管癌的,也是诊断胆管癌的比较好的影像学检查手段。当然我们还要
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胆管癌分期胆管癌一般可以分为早期中期和晚期,胆管癌的分期主要是根据肿瘤的大小以及是否有淋巴结转移以及远处转移等来综合判断分析。胆管癌早期:胆管癌早期,通常叫做肝内胆管细胞癌,主要发作部位是在肝里面,转移方式也是以肝内转移为主,肿瘤一般较小。胆管癌中期:胆管癌中期也叫做肝门胆管癌,肿瘤逐渐变大,有些已经转移侵袭
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胆管癌患者做了胆管肠道吻合术后ct表现肺肺部间质性改变和手术没有关系,如果做过放疗,可能与放疗性肺炎有关。暂时也不需要处理
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胆管癌怎么办你好,目前情况如何
