问我一周前摔倒。造成L3压缩性骨折,现在可
2021-03-27 1542次
病情描述:
我一周前摔倒。造成L3压缩性骨折,现在可以下地走路请问我现在还需要手术吗?
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答咨询实录
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎l3压缩性骨折对于l3椎体压缩性骨折,主要还是根据椎体压缩的程度,有没有骨块突入椎管以内,伴随有脊髓神经损伤的情况来确定积极的治疗方案。对于椎体压缩不是很严重,一般还是可以选择积极的进行保守治疗,需要严格的卧床休息、保护,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以。对于早期可能会由于腹膜后血肿的问题,刺激交感神经引起胃肠蠕动比较慢,病人会出现腹胀便秘的情况,一般需要少吃多餐,多吃好消化食物,外用开塞露,口服复方芦荟胶囊。但是对于骨折出现压缩比较严重,又有骨块突入椎管以内或者伴随脊髓神经损伤就有必要积极的进行切开、复位、内固定手术治疗。语音时长 1:30”
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L3腰椎压缩性骨折病人外伤以后,引起L3椎体压缩性骨折的情况,在骨折以后一定要限制腰部的负重和屈伸的活动,以免导致骨折部位受到挤压,引起出血增多和疼痛的加重。并且骨折以后转运时一定要将身体呈整体的搬运,避免出现身体扭曲以后引起骨折部位过度的受压,甚至会导致骨折移位,引起椎管内脊髓的损伤。并且就诊以后要行腰部的拍片和ct的检查,主要看骨折压缩的高度,以及有没有导致脊髓的损伤情况。如果说只是单纯的压缩性骨折,并且具体高度压缩不超过二分之一,也没有脊髓损伤的情况,可以行保守的治疗。如果说具体高度压缩超过了二分之一,或者是骨折移位以后导致了脊髓的受压情况,这种情况就需要行手术的治疗。语音时长 1:28”
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腰3锥体压缩性骨折如果病人出现了外伤引起腰3椎体压缩性骨折的情况,骨折以后一定要及时的平卧休息,并且限制腰部的活动,以免导致骨折端出血加重和导致骨折移位,并且及时地到当地医院骨科就诊,行拍片的检查和ct的检查,以看骨折压缩的程度和有没有导致骨块凸入椎管,引起脊髓损伤的情况。如果病人的骨折压缩不超过椎体高度的二分之一,
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什么是l2压缩性骨折对于一二压缩性骨折是指一二椎体受到外力的作用,引起椎体的压缩,从而出现局部的肿胀疼痛,并且腰部活动受限。严重的伴随有精髓神经损伤的病人会出现大小便的异常。身体感觉麻木胀痛,甚至无力。伴随完全性脊髓神经损伤的,会出现截瘫的情况,这就是一二压缩性骨折。一般要想明确诊断的话需要根据病人的症状体征,并配合一
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L3、椎体压缩性骨折压缩性骨折最好2周内微创手术治疗,骨水泥微创手术即可
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l1椎体压缩性骨折腰椎腰椎椎体压缩性骨折,如果压缩超过1/3程度,可以考虑手术处理。轻度的压缩性骨折,只要卧床休息两个月到三个月时间就可以了。