问肺癌晚期有必要做穿刺活检吗
2020-04-16 3583次
病情描述:
肺癌晚期有必要做穿刺活检吗
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答咨询实录
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肺癌要做穿刺吗胸外科大夫来看,如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话,一般通常不太建议患者进行穿刺。首先,穿刺可能穿完之后,还是需要做手术,并不能避免手术。第二个是如果CT上,高度怀疑是肺癌,穿完之后有可能会有阴性结果,这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果,这个时候咱们也不能完全相信这个结果,可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下,尽量先手术,穿刺可能并不是特别必要,这一点在NCCN指南上,也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件,身体特别差,或者说是有远处转移,手术已经达不到根治的要求的话,可以进行穿刺来明确诊断,明确诊断之后,还可以进行基因检测,来看看能不能靶向治疗,做比手术创伤更小的治疗,来保证患者的生存时间和生活质量。
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糖耐量检查有必要做吗糖耐量的检查是,糖尿病的辅助诊断检查,在病人血糖升高,但是没达到糖尿病的诊断标准的时候,要做检查。第一种情况,就是病人的空腹血糖在6.1到7.0之间,餐后的血糖在7.8到11.1之间,我们要确诊病人是不是糖尿病,我们就要做葡萄糖耐量的检查。第二种情况,就有些病人是血糖升高,他又有低血糖的表现,特别是餐后的低血糖。这时候不知道,是不是糖尿病的前期,或者就是其他的原因,引起的低血糖,也做糖耐量的检查。如果空腹的血糖不高,糖耐量检查,餐后血糖升高,然后三小时的时候血糖就很低,有人也叫做糖尿病前期,这种两种情况都要做糖耐量的检查。
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肺癌穿刺活检有风险吗肺癌穿刺活检是诊断肺癌经常使用到的一种技术。一般来说,通过血液肿瘤标志物的检查,或者是影像学的检查,怀疑肺癌以后,需要进行细胞学的检查,如果是多次查痰脱落细胞没有找到癌细胞,有的时候需要进行肺癌穿刺活检。通过这种方式可以获取病理组织,然后对肺癌进行病理分型的诊断以及分期的诊断,现在一般是在B超或者CT下来进行活检。诊断准确率可以高达90%以上,当然风险也是有的,最常见的风险就是气胸和咯血,患者还可有疼痛,有的患者可能在经过肺穿刺以后,如果是近期没有进行手术治疗,有可能会造成细胞的扩散,所以,肺穿刺活检虽然是一种经常使用的诊断技术,但是还是有风险的。语音时长 01:21”
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肺癌晚期需要做活检吗临床上认为所有的恶性肿瘤的诊断都需要病理诊断,也就是说即使是晚期的肺癌也是需要做活检,通过活检病理检查以后能够明确肺癌的分类,评估患者的预后,也能够指导患者治疗方案的选择。不同的肺癌治疗方案有很大的差异,肺腺癌和小细胞癌两者的治疗上就有比较大区别,所以肺癌晚期需要进一步治疗的话还是建议行活检。除非患者一般情况非常差,无法耐受各种治疗的,由于无法治疗则不需要进行进一步的活检。语音时长 01:08”
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肺癌晚期需要做活检吗临床上认为所有的恶性肿瘤的诊断都需要病理诊断,也就是说即使是晚期的肺癌也是需要做活检,通过活检病理检查以后能够明确肺癌的分类,评估患者的预后,也能够指导患者治疗方案的选择。不同的肺癌治疗方案有很大的差异,肺腺癌和小细胞癌两者的治疗上就有比较大区别,所以肺癌晚期需要进一步治疗的话还是建议行活检。除非患
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肺癌穿刺活检有风险吗会存在一定的风险。比如麻醉意外,局麻药物过敏或产生药物毒性反应。穿刺部位损伤出血、血肿形成,穿刺损伤局部神经或周围组织及脏器,如正常的肺组织、气管、胸壁等损伤。穿刺局部感染或败血症。穿刺损伤大血管或肿瘤破裂,严重者可发生失血性休克乃至死亡。未能穿及并获取足够的组织,穿刺结果阴性,术后诊断仍不能明确,
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肺部结节7mm有必要做穿刺活检吗?考虑暂时先不用,如果没有什么症状,可以定期复查,看他是否增长
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