问右膝关节退变、积液。右股骨髁、胫骨髁骨软
2020-08-16 1007次
病情描述:
右膝关节退变、积液。右股骨髁、胫骨髁骨软骨炎。髌骨软化症Ⅳ期。内侧半月板前后角损伤(II),体部游离缘垂直撕裂,后交叉韧带损伤
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答咨询实录
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膝关节退变怎样治疗膝关节退变,一般根据程度,我们可以分成骨性关节炎的一到四级。对于一级的患者来说,我们通过改变生活的一个状态,比如尽量少爬山、少爬楼,尽量平地的一个运动。到了二级,膝关节骨性关节炎的2级,这个时候关节开始有轻度的狭窄。在这种情况下,我们可以给他一些药物的治疗,包括非甾体类的抗炎药和一些营养关节软骨的药物,比如氨基葡萄糖、安必丁这一类都可以。到了三级,一般这个时候关节间隙会相对比较狭窄,而且症状也比较典型。这时候我们要分清关节炎到底是由于关节内的畸形引起,还是关节外的畸形引起。这时候可能需要做一些保膝的一些治疗,包括高位胫骨截骨,或者单髁膝关节置换。到了四级,应该就是膝关节骨性关节炎最重的一期。这时候关节炎里面可能半月板也会有一个明显的损伤,然后交叉韧带可能也不好,会有大量的骨赘。在这种情况下,可能只有做全膝关节置换才能解决根本的问题。
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膝关节单髁置换要多久出院一般来说膝关节单髁置换,这个手术创伤比较小,手术时间也比较短。所以做完手术以后,有的病人可能需要放个引流,有的病人甚至引流都不用放,手术完以后,当天或者手术第二天就可以下地,观察一两天或者两三天,伤口没问题,活动度没什么问题,没有出现积血的情况,就可以出院回家了。等定期回来复查,两周的时候回来拆线就行。一般的住院的时间,就是手术前准备一两天时间,手术以后住个两三天,一般手术以后是两周拆线,在拆线之前不用等到拆线再出院,一周就基本上可以日常的行走活动什么,日常生活都没有问题了。
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膝关节股骨外侧髁损伤针对膝关节股骨外侧髁损伤,在临床上有以下几种情形:第一、是外侧髁这个部位损伤比较严重,有涉及到关节内的骨折,像这种情况,要尽早的采取手术切开,复位,内固定的治疗方法。因为这种损伤会造成膝关节内的关节面不平,同时伴有一些软骨损伤或者关节内的韧带,半月板的损伤所以要尽早地行手术治疗,把相关的损伤尽早的采取外科的手段处理掉;第二、是涉及到关节外的损伤,比如一些小的撕脱骨折或者是一些小的骨折块没有进入到关节内,像这种情况可以视骨折的严重程度来考虑是否进行手术治疗,比如一些小的撕脱骨折可以采取保守治疗或者是骨折块比较大,那么也可以采取有限的切开,复位,内固定的方式来进行治疗。语音时长 1:35”
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右股骨外侧髁骨骨折对于病人出现了右侧股骨外侧髁骨折的情况,主要是根据骨折部损伤移位的情况,来选择治疗的方法。一是在骨折以后要限制膝关节部位的活动,以免导致骨折部位受力,引起膝关节肿胀疼痛的加重。二就是对于没有明显移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定两个月的治疗,来限制骨折部的活动,从而给骨折愈合创造修复的条件。如果病人的骨折部有明显的损伤,移位的情况,这种情况就会导致股骨髁部的软骨面出现分离塌陷的情况,会影响膝关节的稳定性,所以损伤移位比较重的患者是需要行手术修复的。语音时长 01:16”
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右股骨外侧髁骨骨折对于病人出现了右侧股骨外侧髁骨折的情况,主要是根据骨折部损伤移位的情况,来选择治疗的方法。一是在骨折以后要限制膝关节部位的活动,以免导致骨折部位受力,引起膝关节肿胀疼痛的加重。二就是对于没有明显移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定两个月的治疗,来限制骨折部的活动,从而给骨折愈合创造修复的条
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右股骨外侧髁骨软骨炎改变,关节有少量积液这种情况可以用产效应治疗仪的理疗方式治疗一下。
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左膝关节各组成骨髄水肿股骨内侧髁局部小囊小囊变可能是腱鞘囊肿
