问用力后会心悸心脏难受

2020-06-08 1474次

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• 心脏难受挂什么科

  心脏难受指的是胸疼，胸闷，气喘等症状，应该挂心内科，有些医院没有心内科就需要挂内科，让有治疗心脏病经验的医生进行诊治。如果病人胸痛胸闷持续时间比较短，向左上肢、左肩颈部放射，休息以后能缓解考虑是心绞痛。如果胸闷胸痛持续时间比较长，超过半小时不缓解，伴有大汗无力等表现，应该考虑急性心肌梗死，应该马上住院治疗。如果病人出现胸骨后撕裂样疼痛，做心电图没有明显异常，应该考虑主动脉夹层，应该及时做主动脉CTA检查进行确定，如果能确定诊断需要马上手术治疗。如果长期卧床的病人突然下床以后出现胸闷气短、紫绀，应该考虑肺栓塞，需要做肺动脉CTA检查进行确定。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-25 6045次

• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9587次

• 冠心病心脏支架后会心衰
  冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指我们的心脏冠状动脉狭窄，狭窄率大于了70%，一般会做支架或者是搭桥。如果是一个患者冠心病安置了心脏支架之后，对患者的改善他的心衰的症状肯定是有帮助的。冠心病支架术不会对我们的心脏，本身它不会造成心率衰竭，它只会改善心率衰竭。安了支架之后，需要长期的比如服用这个保护心肌，改善这个抗血小板聚集的药物等等，需要长期的来服用一些这些药物。如果光是安的支架没有服用药物，长期来讲肯定是不安全的，也会导致心率衰竭，心率衰竭一般是急性的左心衰，是右心衰，还有一个是全心衰。所以这种情况如果怀疑是冠心病支架术后导致的心率衰竭，这个需要到专门的心内科找大夫来做一个鉴别，纯粹的安支架之后导致的心衰竭是比较少见的。
  语音时长 1:42”
  邱海兵 主治医师四川大学华西第四医院

  2018-12-20 8062次

• 焦虑症会心脏难受休克吗
  焦虑症会使心脏难受进而休克的，很多朋友都不知道，焦虑症会增加心脏病的发作几率。焦虑症虽然是一种心理疾病焦虑症，但是可加重某些身体的疾病，例如焦虑症会增加心脏病的发作几率，这是我们应该重视的。国外有一项研究表明如果一名心脏病患者患有焦虑症，那么其心脏病发病及心脏衰竭的可能性就会增加，甚至还会更加面临中风死亡的威胁。在综合考虑心脏疾病，严重程度，服药情况，是否患有其他疾病等因素后，研究人员得出结论，神经焦虑症会使心脏疾病发作的风险提高74%，对此研究人员解释焦虑可使体内的应激激素水平飙升，从而影响到心血管系统的正常工作，造成焦虑症会增加心脏病的发病几率。
  语音时长 1:34”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-31 10264次

• 中暑会心悸吗
  中暑可能会心悸，还有可能会出现气促、发热、恶心、休克等症状，当出现中暑后，需要及时就医治疗。如果患者经常待在闷热的环境中从事重体力劳动，容易导致机体大量出汗，体内会出现血液浓缩、血容量不足的情况，而且还会出现血管收缩功能障碍，容易使体温调节中枢出现异常，引起体温急剧升高，出现发热的症状。出汗过多还会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-07-06 0次

• 为什么会心悸
  心悸可能是剧烈运动、精神紧张、发热、低血糖、甲状腺功能亢进症等原因引起的。1、剧烈运动：剧烈的运动之后，心脏的负荷增加，会使心脏跳动的速度加快，一般在休息之后，症状可以得到恢复。2、精神紧张：当精神比较紧张时，受到情绪的影响身体分泌肾上腺素增多，也有可能会使患者出现心率增快的现象，在平复情绪之后症状
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-23 0次

• 为什么侧睡会心悸
  您好心悸与体位无关系
  郭艳茹 主治医师锦州医科大学附属第三医院

  2021-01-23 3006次

• 先心病术后有时会心悸?
  正常的反应
  徐虹 主治医师山东省立第三医院

  2020-09-05 1000次