问心绞痛要做哪些检查

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5635次

• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 51146次

• 心绞痛要做哪些检查
  心绞痛的患者可以做的检查，包括心电图，胸片，放射性核素，冠状动脉造影，血管内超声显像或者是血管镜等。其中，心电图是诊断心肌缺血最常用的无创性检查。静息时心电图在正常范围内的患者可以考虑进行动态心电图记录和心脏负荷试验。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变，虽然为有创性的检查，但同时也是反映冠状动脉粥样硬化病变最有价值的检测手段，可以通过冠状动脉造影显示血管的情况来制定合理的治疗方案。
  语音时长 01:10”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 2101次

• 心绞痛需要做哪些检查
  心绞痛有几种检查方法，比如发作胸闷、胸痛的时候，要做心电图的检查，对比静息状态下心电图的比较，看是否有心电图的动态变化。还有行运动平板实验，平板上负荷跑步，出现症状的时候心电图是否有心肌缺血的改变。另外，还可以行冠脉的CT或者是冠脉的造影，冠脉造影又被称为冠心病诊断的金标准，通过冠脉造影的诊断，确定管腔狭窄的程度，以及下一步治疗方案。
  语音时长 1:07”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-08 2544次

• 怀疑心绞痛要做哪些检查
  病情分析：心绞痛的检查方法主要包括心电图，动态心电图，心脏彩超，心肌酶谱检查，冠状动脉造影，心肌核素扫描，运动负荷试验等检查。意见建议：如果患者有胸闷胸痛的症状，心电图提示心肌的缺血，冠状动脉造影显示冠脉中度或者重度的狭窄，就可以确诊为冠心病心绞痛。心绞痛的患者应该避免不良的饮食和生活习惯，进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 802次

• 心绞痛要做什么检查
  病情分析：心绞痛，主要是因为心肌缺血，冠状动脉痉挛引起的一种症状。大部分主要与冠心病密切相关，可以进行心电图，心脏彩超检查，必要时可以进行冠脉CT，帮助确诊病因，确诊病情的严重程度。意见建议：预防心绞痛，首先应避免一些高危因素，避免情绪过度紧张，激动，保持作息的规律，不要熬夜，避免烟酒的刺激，少喝咖啡，饮料，避免短时间内进行剧烈的体力运动，
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-09-09 901次

• 心绞痛检查哪些项目
  在临床上常见的心绞痛的检查项目有运动平板试验、超声心动图、普通心电图、冠状动脉造影、多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像等。冠状动脉造影检查仍是目前诊断冠心病的金标准，通过造影还可以观察冠状动脉的阻塞情况来评价患者病情的严重程度。大多数患者心绞痛发作时，可以表现为心电图st段轻微压低。但是变异性心
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1326次

• 心绞痛应该做哪些检查
  心绞痛是心肌缺血、供养不足引起的，典型的症状表现为胸部疼痛或压迫感，疼痛可蔓延至左臂内侧肩膀以及背部，大部分与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关，可以通过心电图检查以及心脏彩超检查帮助确诊，必要时需要进行冠状动脉造影帮助了解血管壁是否光滑，有无狭窄，心绞痛的急性发病期可以口含硝酸甘油，迅速缓解症状，有
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次