问高血压患者如何选择用药
病情描述:
高血压患者如何选择用药
答医生回答
病情分析:
高血压的患者应该合理用药,血压高的不是很多,可以服用替米沙坦等降压药;中度的高血压可以配合服用硝苯地平;重度高血压也可以用一些利尿剂;如果伴有心慌,心律不齐,可以服用β受体阻滞剂。
意见建议:
高血压病人平时的饮食和运动是非常重要的,要保持低脂和低盐饮食,多吃维生素、微量元素含量丰富的食物,多参加户外运动,保持稳定的情绪。
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高血压患者如何科学降血压降压药正常是分四大类的:最常用的一类是钙离子拮抗剂;第二类就是ACEI类,比如说我们最常见的,各种普利;第三类就是叫ARB类,比如说替米沙坦、缬沙坦这类;第四类就是β受体阻断剂。这些药具体应用,最好在临床大夫的指导下,来合理的选择。因为要根据你血压的高低,心率的多少来具体的应用。另外目前,临床还出了一种复合制剂,就是钙离子拮抗剂,或者是ARB类合在一起的。所以具体怎么应用,最好是在临床大夫的指导下。01:26
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高血压患者如何危险分层高血压患者根据他的血压水平的高低,是否有糖尿病,或者是是否有其他心血管的危险因素,或靶器官的损伤还有并发症,把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内,心脑血管出现的概率。低危它是小于15%,中危是在15%到20%之间,高危在20%到30%之间,极高危是大于30%。其中用于分层的,其他心血管的危险因素呢,包括第一个是年龄,男子男性是大于55岁,女性大于65岁。第二,有没有糖尿病。第三,吸烟不吸烟。第四是胆固醇,就是血脂的一种胆固醇,是否大于他的标准,就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中,有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括,第一个是通过心电图或彩超,是否有左心室肥厚的表现。第二点,尿常规有没有蛋白尿,或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线,证实有没有动脉粥样斑块的形成,包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的,局灶或广泛的狭窄,这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病,还有重度的高血压性视网膜的病变,还有血管的疾病,根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。02:49
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高血压患者如何选择用药对于高血压的患者,在用药上一定要注意,必须要去医院,根据医生的综合判断,以及根据患者的个人身体素质来选择合适的降压的药物来进行治疗,缓解症状。同时还应该要注意可以去医院做1个相关的检查,比如说心电图,心脏的彩超,肾脏的彩超等,根据检查结果然后再选择合适的降压的药物来进行治疗,缓解症状。同时还应该应该要注意,在服用降压药物期间不要自己盲目的停用药物或者是减少用药剂量,以免对于血压的控制造成一定的影响。另外还应该要注意不要服用加重心脏负担的药物,同时还应该要养成良好的生活习惯,早睡早起,晚上不要熬夜,保证睡眠充足。同时饮食上尽量要以清淡为主,多吃一些富含维生素,富含纤维素,少盐的一些食物,也可以适当的吃一些水果蔬菜,避免情绪过度紧张,焦虑,激动,同时不抽烟,不喝酒。语音时长 01:18”
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老年高血压患者脉压差大如何选择用药老年高血压患者脉压差大时,选择用药应谨慎,首先从小剂量开始,常选用的药物有钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂或β受体拮抗剂。老年高血压患者降压时多建议联合降压,一般使血压下降<150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下,选择药物时如果患者伴有心率增快,可选择β受体拮抗剂联合钙通道阻滞剂。如果患者伴有冠心病,则建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,加二氢吡啶类钙通道阻滞剂。语音时长 01:21”
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