问肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检

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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4335次

• 肾小球肾炎的病因

  肾小球肾炎分为很多种类，有隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。大部分肾小球肾炎的病因，不是特别清楚，比如说隐匿性肾炎里面，有一部分单纯血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗体复合物，沉积到肾脏导致的。有明确病因的，比如说链球菌感染后的肾小球肾炎，这是有明确的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有两周的潜伏期，然后两周以后，病人出现急性的血压增高、水肿、蛋白尿、血尿，这是急性肾小球肾炎的病因。大部分慢性肾小球肾炎的病因，是各种各样的，跟目前的比如说环境污染、水污染，还有病人自身的免疫因素，是有关系的。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 9684次

• 肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检
  因为肾小球肾炎临床分类众多。而不同的肾小球肾炎，它的病因治疗效果，治疗方案和预后也相差很大。单单从临床表现上，有时候很难判断患者的病因，很难做出患者应该应用什么方案。做肾穿刺活检的目的，是为了更明确的找到，患者得肾小球肾炎的病因，肾脏病变的严重程度，以及为患者做出一个更准确的治疗方案，改善患者的长期预后。所有的检查都是为了为患者以后做准备。当然肾穿刺活检并不是万能，也不能根据一次肾穿刺活检，就能够明确患者预后到底如何，还同时需要根据患者对药物的反应，以及长期随访来进行总体评估。
  语音时长 01:24”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-18 2239次

• 肾小球肾炎肾活检
  在临床上，大多数肾小球肾炎患者如果没有肾穿刺活检禁忌症，应当进行肾活检穿刺术，来明确患者具体肾脏病类型，从而可以得到更针对性的治疗。然而，对于一些急性肾小球肾炎患者，典型的患者不需要常规进行肾穿刺活检术。当出现以下这些情况时，建议急性肾小球肾炎患者应当积极进行肾活检检查：如患者出现一些不典型表现，重度蛋白尿，显著氮质血症，少尿持续存在，而且缺乏链球菌感染的一些血清学证据。另外，患者出现了显著高血压或肉眼血尿并持续超过两到三周，或者蛋白尿的情况持续半年以上。另外，患者如果持续出现的低补体血症时，应当积极进行肾活检穿刺术。肾脏穿刺活检术，一方面可以有助于与继发性肾小球肾炎进行鉴别，另一方面还可以明确患者具体的肾脏病变的组织学类型，从而可以做出正确的临床病理判断。此外，肾脏穿刺还可以明确患者病理损害的程度，以及病变的严重性，从而可以在一定程度上指导临床上采取更加正确积极的治疗措施。
  语音时长 1:44”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1948次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  病情分析：肾小球肾炎多数需要做肾活检。部分急性肾小球肾炎患者可不做肾活检，多在数周内可自愈，若持续不缓解也需进行肾活检检查。意见建议：肾小球肾炎患者可根据病史、临床表现来进行分类，多数需行肾活检。肾活检前需监测血压、尿量及肾功能。肾活检可明确肾小球肾炎的病理类型，有助于指导治疗及评估预后。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1201次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  病情分析：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至肾功能异常为主要表现的疾病，是以这种慢性肾炎综合征为主要表现，需要排除乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎等继发性肾脏病。慢性肾小球肾炎病理类型是多种多样的，如果尿蛋白定量比较大，建议完善肾穿刺病理检查，以了解病理类型，指导治疗，判断预后。意见建议：患有了慢性肾炎，建议正规医院肾内科就诊，医师指导下排除继发性肾脏病，必要时肾穿刺病理检查。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1301次

• 肾小球肾炎需要肾穿刺吗
  一般来说在临床上大多数的肾小球肾炎患者都建议进行肾穿刺活检术，然而还有一些类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎患者，可以暂时不考虑进行肾穿刺术，可以先进行对症支持治疗。因为绝大多数急性链球菌感染后，肾小球肾炎预后比较良好，是一种自限性疾病，所以应当先进行对症支持治疗。如果出现了一些并发症的时候，如出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次

• 慢性肾小球肾炎必须要做肾穿刺吗？
  慢性肾小球肾炎的患者，并不是必须要做肾穿刺，对于一些病情相对可能比较严重，从尿液和血液的检查中提示患者病情可能比较活跃，这些情况下可能需要做肾穿刺。明确肾小球内的病变类型和程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情的预后，比如患者24hUP定量超过1克，而且患者也没有明显的高血压，患者肾功能损伤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 281次