问心肌缺血心绞痛吃什么药

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21622次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130489次

• 心绞痛和心肌缺血吃什么药
  对于存在心绞痛和心肌缺血的患者，建议其可以口服像美托洛尔、阿司匹林或者是氯吡格雷，还要联合口服像曲美他嗪片，硝酸异山梨酯等类型的药物，这样有助于更好的预防心绞痛症状的再次出现，同时也可以更好的预防疾病的进展，缓解患者不舒服的症状。如果用药之后效果不明显，那么建议患者可以在必要的时候，检查一下冠脉CT或者是冠脉造影，因为有可能目前存在冠脉血管的重度狭窄，单纯用药物效果往往欠佳，在应用抗心绞痛药物的同时，患者一定要控制好血压以及心率，比如说最好可以将血压控制在130/80mmHg以下，心率控制在55-60次/分左右，可以根据心率与血压的实际情况，来调整像美托洛尔这种药物的口服剂量。
  语音时长 01:21”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 3050次

• 心绞痛和心肌缺血
  心绞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心绞痛，但是，导致心肌缺血的原因非常多，有可能是因为冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血管狭窄导致的，也有可能是冠状动脉痉挛，冠状动脉心肌桥，还有可能是因为冠状动脉微血管病变，再有就是有可能冠状动脉炎，导致的这种心肌缺血，还有可能是冠状动脉先天发育异常，也有可能会引起心肌缺血。一般情况下，我们所说的心绞痛，是因为心肌缺血导致的，之所以会出现心绞痛主要就是因为心肌缺血以后，局部会出现心肌细胞缺血以后，乳酸生成过多，就会产生疼痛，心肌缺血时间比较长，比如超过三十分钟，就有可能会出现心肌梗死。所以不管是出现心绞痛，症状是什么原因引起来的，那么都要进行冠脉造影检查，明确冠状动脉血管有没有狭窄，狭窄程度如何，如果没有冠状动脉狭窄，就选择药物治疗，如果冠状动脉血管狭窄重，有可能需要进行手术治疗。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 4143次

• 心绞痛和心肌缺血吃什么药
  病情分析：心绞痛和心肌缺血患者可以在医生的指导合理的服用阿司匹林，美托洛尔等药物，也可以谨遵医嘱同时配合服用硝酸异山梨酯等药物，从而在一定程度上预防心绞痛的发生。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：如果在服用药物一段时间后没有明显的改善患者的不适症状，建议患者前往医院完善冠脉CT等检查，适当调整治疗方案。另外建议患者通过饮食运动等方式，尽可能保证自身的心率血压等指标处于稳定范围。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-21 1101次

• 心肌缺血会心绞痛吗
  病情分析：心肌缺血可以出现心绞痛。疼痛多位于胸骨后方或心前区，不可能出现放射性疼痛。疼痛时间三到五分钟。含服硝酸甘油，一般症状就可以迅速缓解。意见建议：控制好血压，血脂，血糖。不要吸烟，不要饮酒，定期复查心电图，心脏超声。注意保证睡眠，不要参加剧烈的运动以及劳累。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-22 1701次

• 心肌缺血，心绞痛吃什么药
  心肌缺血，心绞痛吃阿司匹林肠溶胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等药，可以缓解症状，使疾病得到治疗。1、阿司匹林肠溶胶囊：阿司匹林肠溶胶囊是一种西药，是一种解热镇痛、抗炎、抗血小板凝聚的药物，可以治疗脑缺血发作、心肌梗死、脑血栓等疾病。心肌缺血，心绞痛吃阿司匹林肠溶胶囊可以抑制患者体内血小板凝聚，防止患者出
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 71次

• 心绞痛和心肌缺血吃什么药
  心绞痛的发病原因就是心肌缺血，因此都可以使用抗心肌缺血药物，例如β受体阻滞剂(美托洛尔，比索洛尔等)，钙离子通道阻滞剂(硝苯地平缓释片，维拉帕米，地尔硫卓等)，硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯，二硝酸异山梨酯等)。这些药物是治疗心绞痛的三大基础药物，除了上述药物，患者还可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 1621次