问做完脓胸手术半年还是咳痰
病情描述:
做完脓胸手术半年还是咳痰
答医生回答
病情分析:
脓胸是由于细菌感染胸膜腔导致的,多为厌氧菌感染导致的,做完脓胸手术半年还是咳痰,这是一个正常的情况,在有痰的时候要注意要多喝水。要注意,高蛋白高纤维素饮食,做了手术还需要时间恢复,要定期去做一下,胸部的ct。
意见建议:
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慢性脓胸的病因很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病,那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1,比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当,如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅,脓液潴留,形成慢性脓胸。2,手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘,经常有污染物和细菌进入胸腔;加之肺长期膨胀不全,胸内残腔久久不能闭合,形成慢性脓胸经久不愈。3,胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。4,胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5,结核性脓胸,有的是潜在的肺结核灶溃破,有的是胸壁结核内穿,未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化,抗结核药不能到达病灶,形成慢性脓胸,此类病人往往合并有混合感染。
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慢性脓胸的治疗慢性脓胸的治疗原则:是消除致病原因,闭合脓腔,包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良,消灭致病原因和脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺功能。(1)慢性脓胸的治疗,根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗;(2)外科手术治疗包括以下几种:胸膜腔的引流,常使用开窗术--打开胸壁,进行充分的换药,通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓,直到排脓换药到一定的阶段,脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽;纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔,通过填塞可以封堵胸膜的瘘口,胸膜就不会造成脓腔,而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流,消除引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔,促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。胸廓成形术,目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术,慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。
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做完脓胸手术后吃什么做脓胸手术后麻醉恢复之后六小时后可以饮用一些比较清淡的食物,比如说一些汤水,喝肉汤或者面条、稀粥都是可以的。我们不能喝酒,也不能吃过于辛辣的食物,因为脓胸是会有明显的胸闷气促,即使手术做完了,症状还没有完全的缓解,没有马上康复,饮食还是以清淡饮食为主在术后第二天以后,因为我们要进食一些像米饭之类的,通常食用一些新鲜的蔬菜、新鲜的水果。我们是不能喝酒的,会导致呼吸急促,会使低氧血症更加的明显,平时要注意在吃的这方面我们要注意多吃新鲜的一些蔬菜和水果,更加有益于我们防止便秘。语音时长 01:14”
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脓胸做完手术后遗症脓胸做完手术后常见的后遗症是两类,一个是伤口感染,一个是胸膜增厚并粘连。伤口感染,在临床上常用的抗生素是哌拉西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素等等,如果是感染比较严重的,可以使用两种抗生素同时进行。如果是脓胸引起了胸膜粘连和胸膜增厚,粘连的比较重的,要做一个开胸手术,将粘连的胸膜进行剥脱,如果我们不做这个处理,会引起一个胸膜粘连而导致呼吸困难,呼吸困难会导致血氧饱和度急剧下降,继而影响生命。所以要做手术后遗症的预防,最好是在术前就要做抗生素的一个皮试和注射,以达到术前使用抗生素,预防术后伤口的感染。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 1:11”
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做完脓胸手术后吃什么做完手术以后,尽量吃些清淡,容易消化,又有营养的食物,避免吃辛辣,有刺激性的食物和含有激素类的食物,可以多吃一些高蛋白的食物,多吃水果蔬菜。在手术恢复期间,双手不要提重物,尽量避免大动作,要多注意休息,保持心情愉快。
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