问如何确诊乳糜胸

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• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3500次

• 脑瘫如何确诊

  主要是通过他的病史出生前、出生的时候或者出生后有没有不正常的因素，从小婴幼儿时期就出现的症状发育比较迟缓，运动障碍比如该会坐的时候不会坐、该会爬的时候不会爬，另外肢体的肌张力异常软或者硬，这个时候多半的痉挛性脑瘫表现为僵硬不随运动差，这样就是它一个特点我们通过他的病史发育比较迟缓，查体的时候发现他的肢体肌张力异常，我们就可以诊断为脑瘫。

  

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  于炎冰 主任医师中日友好医院

  2018-05-24 8113次

• 乳糜胸与假性乳糜胸如何鉴别？
  假性乳糜胸也为乳状、浑浊样液体，原因为胆固醇或磷脂酰胆碱球蛋白复合物的水平升高，常发生于慢性感染之后，有胸膜增厚或钙化。假性乳糜胸可见于结核病、类风湿性关节炎、糖尿病及恶性肿瘤，胸液中胆固醇及三酰甘油水平有助于区分乳糜性瘘道与其他原因的胸膜腔积液。大部分乳糜性积液，胆固醇与三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超过1100mg/L提示有99％的可能为乳糜。如果少于500mg/L，则乳糜的可能性小于5％。中间值需要通过脂蛋白分析确定乳糜积液中的乳糜微粒。进一步明确诊断，可在患者摄入高脂饮食后观察引流胸腔积液的变化而确定。
  语音时长 1:23”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 19105次

• 漏斗胸如何确诊
  从临床表现上来诊断，绝大多数漏斗胸患儿出生后不久前胸部出现浅的凹陷，多以剑突处明显，由于患儿皮下脂肪比较丰满，无意被察觉。随着年龄的增长，胸前凹陷在一到四岁逐渐加深或明朗化，四到六岁趋于稳定，学龄后又加重或常伴有胸部扁平。轻度凹陷畸形可以没有什么症状，明显凹陷的患儿由于胸壁对心肺造成挤压，气体交流受限，肺内易发生分泌物潴留，常发生上呼吸道的感染。体格检查一般的患儿均比同龄儿瘦弱矮小，可见前胸下部向内向后凹陷呈漏斗状，可伴有肋骨的畸形，漏斗中心可在中心线和心尖搏动左移。体格改变可见肩前倾、后背弓，然后前胸凹、腹膨隆的表现称为漏斗胸体征。胸部x线摄片的显示胸骨下部和相邻的软骨明显下陷，侧位胸片显示胸骨体明显向后弯曲，脊柱与胸骨间距离缩短，这些都是诊断漏斗胸的依据。
  语音时长 1:49”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-11-09 2177次

• 乳糜胸如何治疗
  乳糜胸首先需要进食。禁止肠内营养，给予静脉营养支持。其次持续泵入生长抑素，来抑制消化液的分泌。同时给予胸腔闭式引流术引流胸腔积液。如果胸腔积液每天持续引流一千毫升以上，且持续时间3到5天以上，则需要通过胸腔镜手术，结扎胸导管。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-18 2001次

• 怎么确诊乳糜泻
  乳糜泻是一种脂肪泻。它根据临床症状及化验室的化验和胃肠镜的检查等确诊的。确诊方法有：血常规、大便常规、粪脂定量测定、脂肪吸收试验、甘油三酯及油酸吸收试验、血清胡萝卜素浓度测定、胰腺功能试验，胃肠x线检查以及肠镜胃镜等方法可以确诊乳糜泻。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-02 2602次

• 乳糜胸的治疗
  第一，就是反复胸腹腔穿刺，不仅是诊断措施也是有效的治疗手段，多数能够治愈，预后较好。闭式胸腔引流适用于经多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增长迅速者。第二，营养支持疗法，多数学者主张乳糜胸患儿应该禁使输血浆，白蛋白或者应用肠道外营养等等也可以喂以中链甘油三酯或者是脱脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多时应该禁食一般
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 295次

• 肺癌手术后乳糜胸如何治疗
  肺癌手术后乳糜胸可通过保守治疗以及手术切除等方法进行治疗，症状严重的患者最好选择手术切除的方法进行治疗。患者症状较为轻微时，可通过进食以及静脉营养维持等方法进行治疗。患者在平时要养成良好的生活习惯，保持身体的卫生，还应调整饮食习惯，适当的吃
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次