问肺心病呼吸衰竭怎么回事
病情描述:
肺心病呼吸衰竭怎么回事
答医生回答
病情分析:
慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室扩张或肥厚,伴或不伴有心功能衰竭的心脏病,肺心病的治疗应积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭怎么治疗呼吸衰竭在临床分两种类型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同时伴二氧化碳潴留。缺氧,就给他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是继发在呼吸道,或者心血管疾病基础上。所以光是吸氧,还得要针对病因进行治疗,一般常见于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重症的肺部感染,都会出现一型呼衰比较多。当然到慢阻肺,也可以出现慢阻肺呼衰,就会出现二型呼衰的也比较多。一般心衰以后,也会出现,由于心衰以后,整个循环受影响循环的衰竭,所以也会出现缺氧的情况。所以呼衰的治疗,同时要伴随,针对病因的治疗。如果是肺部感染,出现成人呼吸窘迫综合征。如果出现心衰的情况,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要纠正心衰、抗感染。所以呼衰的治疗,同时要给氧,给氧包括鼻导管的吸氧,或者呼吸机的给氧,同时要针对病因,缺氧才能够得到有效的纠正。02:09
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肺心病呼吸衰竭肺心病有可能会引起呼吸衰竭,主要就是到了功能的失代偿期会导致缺氧、二氧化碳潴留导致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的症状,表现为口唇紫绀、心悸、胸闷。病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能表现为各种精神、神经症状,称之为肺性脑病。主要表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐以及震颤。正常动脉血氧分压明显降低,动脉二氧化碳分压会升高,中枢神经系统症状更加明显,有可能出现神志淡漠、嗜睡,从而昏迷,甚至引起死亡。肺心病出现呼吸衰竭的同时会有心力衰竭的表现,一般会表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐;另外,会有颈静脉怒张,心率加快,心前区可以闻及奔马律或者相对性的三尖瓣关闭不全引起来的收缩期杂音;另外,有可能会出现各种心律失常;还有可能出现肝脏增大、胸水、腹水,病情严重的有可能会引发休克。语音时长 1:39”
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慢性肺心病呼吸衰竭引起慢性肺心病病因,主要有以下三类。一,支气管疾病。二,胸廓运动障碍性疾病。三,肺血管疾病。而引起慢性肺心病呼吸衰竭的临床症状,主要是由于严重缺氧及二氧化碳潴留引起,是肺功能不全的晚期表现。一般来说肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者症状常常互相交叉,最后两者合并出现。慢性缺氧症主要表现为气短胸闷、心悸,医学一般主要合并有乏力且有紫绀。二氧化碳潴留早期多无症状,但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时,大多先有头胀、头痛、多汗等征象。然后,接着出现神经系统症状,往往夜间有失眠,白天嗜睡,并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病的前驱症状,这些都是慢性肺心病,引起的呼吸衰竭的一些临床表现。语音时长 1:46”
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肺心病呼吸衰竭活多久慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病发展严重时会出现肺心病、呼吸衰竭并发症,对人体危害很大。较轻的病人如果平常注意积极预防急性加重、应用药物控制疾病的发展,可能存活3-5年或者更久。但是如果是较重的病人,病情持续发展加重,甚至需要入住重症监护病房,1年死亡率可达50%以上。
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肺心病就是呼吸衰竭吗病情分析:不是。肺心病是多由于长期慢性阻塞性肺疾病引起心脏功能不全,而呼吸衰竭是各种原因导致血气分析氧分压低于60mmHg,肺心病和呼吸衰竭可以同时存在。意见建议:呼吸衰竭的病人首先要找到病因,积极治疗。吸氧,纠正缺氧状态,若没有好转或者进行性加重,出现了2型呼吸衰竭情况,则需要气管插管、机械通气辅助通气,改善氧合。
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肺心病呼吸衰竭时吸氧如果患者肺心病出现了呼吸衰竭,需要进行相应的治疗,例如患者为一型呼吸衰竭时,血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或偏低,考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗,必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱,二氧化碳分压高于50毫米汞
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肺心病呼吸衰竭诊断是什么肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重,患者出现嗜睡,甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷,伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫,球结膜充血水肿,腱反射减弱或消失,并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析,可见氧分压小于60毫米