问肱骨髁上骨折的解剖特点是什么
病情描述:
肱骨髁上骨折的解剖特点是什么
答医生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折,肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间一般有三十到五十度的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素,在儿童期,肱骨下端,有骨骺,发育的解剖结构,如果骨折线穿过骨骺以后有可能会影响骨骼的发育,从而会导致肘关节内翻或者是外翻畸形,肱骨髁上骨折一般多发生于十岁以下的儿童。
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肱骨髁上骨折临床上见到的肱骨髁上骨折是非常常见的,当人体的肘关节部位受到外力以后,出现肿胀、疼痛、畸形、不敢活动的情况,就高度怀疑骨折的可能性。为了明确到底有无骨折的情况,要做辅助检查,拍个普通的x线光片就可明确,如果骨折的部位没有错位的情况,一般可选择保守治疗,打石膏固定,一般保护一个半月左右,拍片复查,如果有骨痂生长了,就可去掉外固定,烫洗,加强关节的屈伸活动,来恢复正常功能。这期间可以用活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。但如果拍片发现错位非常明显,就需要积极的进行切开、复位、内固定手术治疗的,避免后遗症的发生。语音时长 1:30”
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肱骨内上髁骨折对于肱骨内上髁骨折主要还是根据骨折有没有错位的情况来确定下一步的治疗方案,对于肱骨内上髁骨折,如果位置没有错位的情况还是可以选择保守治疗,可以支具外固定或者石膏托外固定都可以,一般需要保持肘关节处于屈曲位,保护一个半月左右拍片复查。如果有骨痂生长了就可以去掉外固定,加强关节的屈伸活动,恢复正常功能就可以了。这期间可以应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就行。但是肱骨内上髁骨折非常严重,估计愈合以后对于功能受到影响的病人,需要切开,内固定手术治疗,术后严格进行外固定并且需要应用消炎药,定期刀口换药,防止感染。语音时长 1:32”
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怎么诊断肱骨髁上骨折病情分析:要想诊断肱骨髁上骨折,主要还是根据外伤史,临床症状体征,并进行局部的普通x线光片。局部受到外伤以后,引起肿胀疼痛,活动受限,出现畸形,按存在有明显的骨擦音或骨擦感,就可以明确诊断。意见建议:对于骨折处对位对线非常好的,可以选用夹板或者石膏进行外固定,密切观察远端的血运和感觉,而对于骨折处存在有明显移位的,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。
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肱骨髁上骨折如何康复病情分析:肱骨髁上骨折外固定后应在医生指导下循序渐进进行康复锻炼,包括早期进行患肢手指、腕关节屈伸练习,肱二头肌、肱三头肌等长收缩锻炼促进肿胀消退。中期骨痂形成后在原来锻炼基础上练习患肢肩关节前屈、后伸、外展、内收及小范围旋转运动,避免关节僵硬黏连。拆除石膏后要进行肘关节伸屈,上肢肌肉力量的锻炼。意见建议:建议患者在治疗期间多吃新鲜蔬菜、水果以及含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾、豆制品等,促进骨折愈合和关节功能恢复。日常避免剧烈运动,避免碰撞摔伤。
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肱骨髁解剖图肱骨髁位于肘关节上方2~3厘米处,肘关节以上几厘米处称为髁上,肱骨髁上分为肱骨内上髁和肱骨外上髁。
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引起肱骨髁上骨折的原因在临床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和间接暴力。直接暴力是指在受伤的时候肘部先着地,力量使肘关节向前方或者侧方移位发生肱骨髁上的骨折;再1个就是间接暴力,是指摔倒或者受伤的时候,手腕部受力力量沿着前臂传导至肘部,造成肘关节肱骨髁上的骨折。两种原因都可以造成肱骨远端的骨折,是因为肱骨远端的解剖
