问什么人容易患重症肌无力

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 24097次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19731次

• 什么人容易患重症肌无力
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患有自身免疫性疾病，长期的服用药物，容易感染，不良的环境因素，这样的患者容易合并重症肌无力。同时重症肌无力还有明显的诱因就是胸腺的增生，如果合并有胸腺的增生的患者，他也容易患有重症肌无力。重症肌无力的发病与感染，手术，精神创伤，全身性疾病，过度疲劳，女性生理期前后，妊娠，分娩，吸烟，饮酒等情况有关。因此合并有这些情况的病人，容易患有重症肌无力，重症肌无力的患者要合理的休息，避免劳累及不良的刺激。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-24 1946次

• 患重症肌无力如何锻炼
  重症肌无力是一种自身获得性的免疫性的疾病，累及的人的部位就是神经肌肉之间的突触后膜，导致的就是突触后膜的神经信号传导障碍，引起的骨骼肌收缩无力。重症肌无力患者常见的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，容易疲劳，这种收缩无力会有晨轻暮重的特点，就是患者早晨的时候症状往往表现得最轻，到了傍晚的时候症状会往往表现得比较重，患者无力的症状在活动以后容易加重，在休息以后又会减轻，这就是特点。重症肌无力患者如何进行身体的锻炼呢？重症肌无力患者要进行身体力量方面的训练，尤其是呼吸肌，还有全身骨骼肌的锻炼，但是在锻炼的时候一定要把握适当适度的原则，避免运动损伤，比较常见的比如呼吸肌的训练可以吹气球或者是做仰卧起坐等比较缓和的运动。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 2399次

• 患重症肌无力如何锻炼
  病情分析：这些患者可以适量的进行锻炼，但是不能过度的劳累，一定要量力而行，患者如果感觉比较累了，就需要及时的休息，患者可以散步慢跑，打太极，练瑜伽等。意见建议：建议此类患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要树立战胜疾病的信心，避免过度的紧张和焦虑。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 1301次

• 有哪些人容易得重症肌无力
  病情分析：重症肌无力可见于各个年龄阶段，其中以2~5岁的儿童和20~50岁的女性最为多见。重症肌无力与遗传和免疫因素有关，是一种自身免疫性疾病，主要表现为眼睑下垂、视力模糊、眼球转动不灵活。意见建议：患者应该在医师指导下规律服药，积极配合治疗。少吃寒凉的食物，多吃具有温补作用的食物，比如牛肉、猪肉、韭菜、生姜、苹果等。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 1004次

• 重症肌无力容易误诊吗
  重症肌无力的患者很多首发症状就是眼睑下垂，早期的时候多是一次后期的时候是两次，一般来说不太容易误诊，当然有一些不太明显的，不太特征性的可能会出现误诊，那么重症肌无力患者的肌无力的特点：一、全身的骨骼肌容易疲劳或者肌无力成波动性的。二，多数表现为肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休息后可以减轻或者缓解
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 177次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次