问怎么确诊慢性阑尾炎
病情描述:
怎么确诊慢性阑尾炎
答医生回答
病情分析:
确诊慢性阑尾炎一般主要是根据患者既往有急性阑尾炎的病史,同时反复出现右下腹部疼痛,基本可以考虑确诊为慢性阑尾炎,临床当中可以通过辅助的CT或者是肠道造影来进一步明确是否是慢性阑尾炎。
意见建议:
诊断明确的慢性阑尾炎如果没有手术禁忌症,最好的方式是采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术,术后给予联合应用头孢类或者是青霉素类的抗生素,这样治疗的效果会更为理想,饮食上避免吃一些辛辣刺激性的食物。
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小儿慢性阑尾炎阑尾炎的发病,分为急性阑尾炎,还有慢性阑尾炎。家属可能不太理解,认为慢性发病,就是慢性阑尾炎,其实不是这样的。因为慢性阑尾炎往往就是,曾经有过急性阑尾炎的病史,然后随着孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本症状都会消失,但是有可能出现一段时间,反复右下腹疼痛的情况,这种情况下,我们称为慢性阑尾炎。孩子症状不会太严重,但是他会有一定的右下腹疼痛的情况,甚至有一些孩子会形成呕吐、腹泻等情况,所以慢性阑尾炎,我们一般建议,一旦孩子症状控制以后,择期安排手术,这个是很有必要的。因为对于孩子来说,反复疼痛是比较难受的,而且对于家属来说,也是比较担心的。一旦出现穿孔,也是会引起孩子严重的全身反应,所以慢性阑尾炎,建议控制以后,择期手术这是最好的选择。对于急性阑尾炎,急性发病情况下,一般症状很典型,而且辅助检查也指向于阑尾炎,这种情况下,安排手术就可以了。所以急慢性阑尾炎,并不是所谓的,一个发病时间长,短的问题,它是慢性过程的问题,但是阑尾炎还是就是,选择手术是最比较明智的。02:13
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急性阑尾炎会转成慢性阑尾炎么?阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病,慢性阑尾炎较为少见。通常来讲急性阑尾炎,如果采用保守治疗以后,它都会转入慢性期,慢性期有的人有症状,有的人就终生没有症状。但是如果我们,这时候进行手术切除,在显微镜下观察阑尾的组织结构,我们会发现,它是一个慢性炎症的改变。01:27
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怎么确诊慢性阑尾炎通过临床症状,体格检查,辅助检查,可以确诊为慢性阑尾炎。如果患者感觉到右下腹疼痛,为隐痛,疼痛常常反复发作,要考虑慢性阑尾炎,体格检查的时候,如果麦氏点出现固定的压痛,没有反跳痛和肌紧张,提示慢性阑尾炎,如果做结肠造影检查,发现阑尾管腔狭窄,可以诊断为慢性阑尾炎。确诊为慢性阑尾炎以后,建议及时完善术前的检查,比如血常规,凝血功能,心电图等等,如果没有手术禁忌,需要手术切除阑尾,能够防止腹痛反复发作,如果患者身体不佳,不能够耐受手术治疗,在疾病发作的时候,需要抗炎治疗,比如静脉输抗生素等等。语音时长 01:10”
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慢性阑尾炎怎么确诊在临床上对于慢性阑尾炎的病人可以通过病史,还有体检,还有一些必要的辅助检查进行确诊。在临床上大多数的慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转变而来的,少数也可以开始就是呈慢性的过程,主要病变就是阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。此外,阑尾因为纤维组织的增生、脂肪增多、管壁增厚、管腔狭窄、不规则、甚至闭塞。这些病变也妨碍了阑尾的排空,压迫阑尾壁内的神经而产生疼痛的症状。多数的慢性阑尾炎的病人,阑尾腔内有肠道的粪石或者是有阑尾的黏连,淋巴细胞过度增生使管腔变窄。慢性阑尾炎的病人的病史基本上是常常是有急性阑尾炎的发作病史,也可能症状不重或者是不典型,经常有右下腹的疼痛。有的病人仅仅是隐痛或者不适,在剧烈活动或者是饮食不洁可诱发急性发作,有的病人有反反复复急性阑尾炎发作的病史,体检就是在阑尾部位有局限的压痛,这种压痛经常存在,位置也比较固定,一般的说如果是采取左侧卧位,有的病人可以在右下腹可以摸到阑尾的条索状的。在临床上特征性的辅助检查,可以采用X线钡剂灌肠透视检查,可以看见阑尾不充盈或者是充盈不全,阑尾腔不规则,经过72小时之后透视复查。如果阑尾腔内仍然有钡剂存留,就可以确诊是慢性的阑尾炎,慢性阑尾炎治疗一般是首选腹腔镜的阑尾切除术。语音时长 02:03”
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慢性阑尾炎怎么确诊病情分析:慢性阑尾炎的患者通常会出现不定期的右上腹部或脐周左右疼痛,疼痛会逐渐的转移到右下腹部,慢性阑尾炎可以通过血常规检查,彩超检查,x线钡餐检查以及患者的体征来综合确诊。意见建议:建议慢性阑尾炎的患者在早期应选择手术治疗是比较好的,可以避免阑尾炎反复发作,影响患者的正常生活和工作。
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怎样确诊慢性阑尾炎慢性阑尾炎临床表现主要为慢性腹痛,可为右下腹隐痛不适,胀痛,间断性疼痛,可先有上腹不适,恶心感,后转移至右下腹,查彩超阑尾可为无明显异常,查血常规中性粒细胞可升高,白细胞可有正常或者轻度升高,腹部检查可有右下腹固定点压痛,无反跳痛,可确诊为慢性阑尾炎。
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慢性阑尾炎如何确诊慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,一般可分为原发性和继发性两种,通常可出现右下腹部隐痛或胀痛、消化不良、食欲下降等症状。通常也可引起消化不良、食欲下降,严重者可导致腹腔炎症、脓肿等并发症。因此在临床上可以进行X线钡剂灌肠检查、B超检查等,其中临床表现及钡灌肠检查有助诊断和确诊。
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如何确诊慢性阑尾炎如果患者出现右下腹疼痛时,需要及时的到医院进行检查治疗。可以通过做X线钡剂灌肠检查,B超检查以及血象检查来明确诊断。慢性阑尾炎一旦确诊之后,需要给予积极的有效治疗,不可拖延,因为治疗不及时可能会造成严重的并发症。除积极治疗之外,患者还应当要