问牙周炎必须拔智齿吗

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• 怎样拔智齿？

  拔除智牙主要有以下几个步骤：首先，要做好患者的术前交待和安抚工作。有些医院会请患者签署知情同意书。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除过程就全交给医生了。大家简单知道这个过程就行，一般无需对号入座或者过分关注。拔除智牙主要涉及到三个阻力，分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中：首先要切开黏膜进行翻瓣充分的暴露智齿，去除软组织阻力。其次，使用涡轮机微动力系统，进行骨组织的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要对智齿进行分牙，也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙。去除拔除智齿的邻牙阻力或者牙根阻力。这三个阻力完全去除，可以轻松的将智牙分块挺出。最后，需要对拔牙创进行对位创口缝合。临床上医生可根据牙齿拔除时，出现的具体状况，选用上述步骤或者重复上述步骤。

  

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  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-05 29397次

• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 6204次

• 必须拔智齿吗
  当然并不是说有智齿就必须要拔牙，很多情况下智齿我们也是可以保留的，是可以作为基牙来修复缺失牙或者它能够行使咬合功能的。临床上有绝大多数的患者有智齿是不需要拔的，比如这种患者智齿是完全没有长出来的。或者智齿长出来了，但是它并不会导致智齿本身或者是其它组织的病变，所以这种智齿完全没有必要拔除。或者智齿前面的牙齿缺失，那么智齿还有可能作为基牙来修复前面缺失的牙，这种智齿我们都是可以不拔。当然也有很多智齿需要拔除。比如智齿本身蛀牙，智齿是阻生的，智齿容易出现冠周炎等等，那么就需要拔除。
  语音时长 01:22”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-10-28 3175次

• 智齿必须拔吗
  对于一般情况下的智齿口腔科医师都会建议拔除，但如果骨量足够，智齿有足够的空间正常萌出，而且萌出后智齿冠面没有牙龈阻挡，则通常可以暂时观察，如果有反复肿痛的症状，也可以选择拔除。智齿又被称为第三磨牙，其常常位于上下颌牙槽骨的最后方，因为智齿往往有未完全萌出，或者有萌出方向倾斜的情况，所以会导致智齿会压迫邻近牙齿的根尖，导致邻近牙齿逆行性根尖周炎。同时还会导致牙列不齐，进而导致咬合关系紊乱，严重情况还会导致颞下颌关节紊乱，所以对于一般情况的智齿都会建议拔除。
  语音时长 01:13”
  李吉东 主治医师沈阳军区总医院

  2019-10-08 4465次

• 必须拔智齿吗
  病情分析：智齿并不是一定要拔掉，临床上决定是不是要拔智齿，主要考虑智齿的阻生情况，比如有些智齿位置相对长得很正，而且没有牙龈阻生或者骨阻生等，就可以予以保留。意见建议：建议大家长智齿以后，有必要去医院进行一次拍片检查，确定一下智齿与邻牙，与神经管的关系。如果确实阻生现象特别严重，可以考虑进行预防性拔智齿。
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-03-19 1602次

• 智齿必须拔吗
  病情分析：绝大多数人的智齿是需要拔的。如果智齿能够正常萌出，而且位置较正，并且与对颌牙咬合正常，没有疾病，可以考虑不拔。由于种族演化以及饮食习惯的改变，绝大多数的人，牙量大于骨量，以至于没有充足的空间供智齿萌出，位置不正、不能正常萌出的智齿会导致很多并发症，比如智齿冠周炎、间隙感染、颌骨骨髓炎，颞下颌关节疾病等。而且由于智齿位置太过靠后，正常的口腔清洁工作难以清洁到，容易龋坏，而且龋坏之后，现在的口腔器械难以到达智齿的部位，极大的增加了治疗的难度，因此智齿建议拔出。意见建议：建议平时注意保持口腔卫生，早晚好好刷牙，饭后多漱口，掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴斯刷牙法，建议定期口腔检查，由于智齿的部位比较靠后，日常刷牙要刷到。
  林立营 主治医师聊城市人民医院

  2020-07-29 2401次

• 拔智齿会得牙周炎
  如果是拔智齿，是不会得牙周炎的，因为智齿的拔除，与牙周炎并没有什么联系，智齿是由于长的位置偏斜或者是对牙有所影响，或者是由于龋坏或者是牙髓炎的症状，需要拔除智齿，而牙周炎一般是由于牙菌斑，牙结石，刺激牙龈所造成的，牙龈出血，牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，以及牙齿松动的现象。虽然拔智齿的过程中，或者是拔
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 311次

• 智齿歪了必须拔吗
  智齿歪了是否必须拔要根据情况判断，如果只是轻微歪斜，没有引发明显症状，一般不是必须拔。如果是严重歪斜或者发生炎症反应，通常是必须拔，以免引发严重的不适症状。智齿是指口腔中的第三磨牙，如果智齿只是出现了轻微歪斜的现象，一般不会对邻牙造成影响，若此时没有出现不适症状，可以选择暂时观察，所以不是必须拔。但
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2023-12-14 0次