问胰岛素导致的低血糖症如何处理

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• 低血糖症状？

  低血糖的典型临床症状，称为whipple三联征。第一，有低血糖的症状常见的是面色苍白、出汗、心慌、有饥饿感。第二，发作时血糖低于2.8毫摩尔每升。第三，当服用糖或其他食物后，低血糖的症状能够迅速的缓解。低血糖症状的发生其实是一个信号，给了患者自救或医生迅速判断治疗的信号。如果出现了低血糖症状，患者意识清楚，可以口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。如果是药物相关性低血糖，应及时停用相关药物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及时监测血糖，甚至无需等待血糖结果，及时给予5%的葡萄糖液60到100毫升静脉注射，随后还要密切观察患者情况。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 15904次

• 血糖多高需要打胰岛素

  血糖高不是打胰岛素的标准，有的患者血糖很高但，只口服降糖药就能很好地控制血糖；有的患者血糖没有太高，但口服药效果不好，必须打胰岛素。一，如一型糖尿病，终身需要胰岛素替代治疗。二，各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三，手术妊娠，分娩需要打胰岛素。四，新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五，新诊断的二型糖尿病，伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者，需打胰岛素。六，二型糖尿病，β细胞功能明显衰退。七，服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好，需打胰岛素。八，出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者，需要打胰岛素治疗。

  

  01:39
  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 6991次

• 如何处理低血糖症？
  低血糖症较轻患者，可饮用糖水以及服用含糖饮料或饼干、面包、馒头等来处理。对已有低血糖昏迷的患者，在有条件的情况下应及时用血糖计快速测定毛细血管血糖值。高度怀疑低血糖昏迷者，不需等待血糖测定结果，即可以吃含糖饮料或食物，严重低血糖患者，如神志不清患者，应与静脉使用葡萄糖，甚至高血糖素一毫克皮下或是肌注，待神志清醒后，再改用口服进食。
  语音时长 1:31”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1697次

• 如何处理胰岛素抵抗
  凡未并发酮症酸中毒的糖尿病患者，每日胰岛素使用量超过两百个单位，持续48小时以上就说明该患者对胰岛素产生了抵抗性。对于轻度抵抗的患者，可以采用胰岛素加用口服降血糖药物，主要是二甲双胍联合治疗的方法来进行治疗，也可以单纯改用口服降血糖药物治疗。对抵抗性较强的患者，如果是长时间大剂量使用胰岛素治疗的患者，或者有胰岛素过敏史及病情不稳定，疑为胰岛素抗体增多而引起胰岛素抵抗者，可以短时间加用糖皮质激素，治疗并更换胰岛素制剂，例如将牛胰岛素换成猪胰岛素，将普通胰岛素换成单组分胰岛素或人胰岛素，由于糖皮质激素属于升高血糖类激素，应用时要多加权衡，慎重行事。对于胰岛素真正抗药的患者，应加大胰岛素使用剂量，直到血糖水平得到满意的控制为止，有时每日胰岛素用量可以达五百个单位，甚至数千单位才能控制高血糖，但大剂量使用胰岛素时一定要注意低血糖反应的发生。
  语音时长 1:43”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-27 4911次

• 低血糖症如何简单处理
  对于轻中度的低血糖症，要及时的口服糖水，含糖饮料或者是进食糖果，饼干，馒头，面包等等即可以缓解，对于药物性低血糖要及时停用相关药物，重者或者是疑似低血糖昏迷的患者要及时给予高浓度的葡萄糖静脉注射来进行纠正。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-07 1101次

• 低血糖导致头晕如何处理
  病情分析：低血糖导致头晕时，首先一定要吃一些饼干，馒头或者糖块，及时的缓解低血糖的情况，有条件的话还需要监测毛细血糖水平，必要时还可以口服50%的葡萄糖注射液。意见建议：建议患者在应用口服降糖药期间，一定要避免发生低血糖，降糖药物尽量从小剂量开始逐渐加量，根据血糖的情况随时调整降糖药物剂量，如果患者多次出现低血糖，可以减量降糖药物的剂量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 1202次

• 如何处理胰岛素抵抗
  凡未并发酮症酸中毒的糖尿病患者，每日胰岛素使用量超过两百个单位，持续48小时以上就说明该患者对胰岛素产生了抵抗性。对于轻度抵抗的患者，可以采用胰岛素加用口服降血糖药物，主要是二甲双胍联合治疗的方法来进行治疗，也可以单纯改用口服降血糖药物治疗。对抵抗性较强的患者，如果是长时间大剂量使用胰岛素治疗的患者
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 289次

• 甘精胰岛素会导致低血糖吗
  甘精胰岛素不一定会导致低血糖，需要根据具体的情况进行判断，如果遵医嘱使用，一般不会导致低血糖，如果不遵医嘱使用，则可能会导致低血糖。1、不会：如果患者在医生的指导下正确使用甘精胰岛素，并且注射剂量合理，一般不会导致低血糖。2、会：如果患者没有遵医嘱使用甘精胰岛素，或者用药过程中随意调整用量，就可能因
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-18 601次