问血管性痴呆与额颞叶痴呆怎么鉴别

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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 7457次

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3811次

• 血管性痴呆与额颞叶痴呆鉴别
  首先我们要说什么是血管性痴呆，血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现分为两类：第一类就是构成痴呆的精神症状，另一类是血管病及发的脑损伤神经症状，在构成痴呆的精神症状中，记忆力衰退是早期的核心症状，包括近期记忆力、远期记忆力，但是最早出现的是近期记忆力的损伤，远期记忆力障碍多出现后期改变，随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中，计算力定向力理解力都有不同程度的减退。观察到最常见的是时间定向力计算力，近期记忆力，自发书写，抄写能力的降低。在影像学上血管性痴呆的表现主要是头Ct和磁共振可以提示脑血管病的证据，基底节区丘脑的腔隙性梗死存在，显著的额叶皮层下和深部白质的神经胶质的增生。额颞叶痴呆是一组以行为和人格改变，失语为特征表现的疾病，它的影像学表现主要是，一般显示局灶性的萎缩，低灌注和低代谢的状态，两种痴呆的治疗也是不太相同的。
  语音时长 2:21”
  张鑫 主治医师沈阳市第一人民医院

  2018-12-04 2201次

• 血管性痴呆与帕金森痴呆鉴别
  帕金森痴呆是一种原发性中枢神经系统变性疾病，所导致的痴呆。帕金森病痴呆的主要的临床表现是由帕金森症状和认知症状两部分组成的。帕金森症状主要是震颤、肌强直、运动性迟缓、姿势反射障碍等。帕金森痴呆患者，认知功能障碍的表现是，注意力不能集中、记忆力障碍、计算力下降、视空间机能障碍、语言改变等。除此之外，帕金森病患者，还可能会出现抑郁、幻觉、错觉等精神病性的症状，和植物神经症状，如表现为唾液增多、皮质和汗腺分泌增多、大小便排泄困难、食道胃肠蠕动障碍等。血管性痴呆患者，是由于大脑脑血管病的损害所导致的痴呆病，它的的主要表现是记忆能力受损严重，而人格能力的保持相对完善。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-29 2043次

• 额颞叶痴呆原因
  额颞叶痴呆是指以额颞叶萎缩为特征性变化，出现认知改变的一组临床表现及病理特征抑制性疾病，为发病率仅次于阿尔茨海默症的早发性退行性痴呆。目前病因尚不明确，发病机制也不清楚，可能是包体特发性退行性病变，或者是轴索损伤继发包体变化导致的。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 3201次

• 血管性痴呆该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：第一种疾病要注意与阿尔茨海默病进行鉴别，这种疾病是神经系统变性疾病，与脑血管病没有明显的关系。第二种疾病要注意与正常颅压脑积水进行鉴别，患者可以出现大小便障碍、步态障碍、智能减退等。另外，也要注意与额颞叶痴呆、帕金森病痴呆进行鉴别。意见建议：建议血管性痴呆的患者，一定要注意控制脑血管病的危险因素，可以给患者应用改善循环、活血化瘀的药物进行处理，可以给患者使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-23 901次

• 血管性痴呆与额颞叶痴呆鉴别
  血管性痴呆是由脑部血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，它不是一个单一的病而是一种综合征的表现。主要的临床表现为记忆力减退，包括近期记忆力、远期记忆力，但是最早出现的是近期记忆力的损伤，远期记忆力障碍多出现后期改变，随着记忆力减退逐渐可出现注意力不集中，计算力，定向力，理解力都有不同程度的减退。额颞
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-21 1195次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次