问三叉神经痛如何手术
病情描述:
三叉神经痛如何手术
答医生回答
病情分析:
“三叉神经痛”是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛,主要方法有三叉神经半月节封闭术、半月神经节后根热频术。
意见建议:
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛手术,目前有开颅、微血管减压,以及三叉神经球囊压迫,当然还有三叉神经的一些理疗的,还有打一些封闭的等等。但是目前来讲,比较推崇的是三叉神经痛首先是保守治疗,口服药物,口服药物效果不好的情况下,可以行三叉神经痛微血管减压。该手术创伤也不大,就是在乳突后有一个楔形的3-5公分的口子,然后取下直径约3公分的骨瓣,解剖开三叉神经周围的一些血管,我们垫上专用的Teflon片,这样的话,我做完手术以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊,主要我们靠临床症状。当然三叉神经痛,也分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛在影像学上无明显的异常表现,好比说没有肿瘤占位等引起的三叉神经痛。继发性的一般都有肿瘤等占位效应引起的,刺激性引起的三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点就是有明显的扳机点,有剧烈的疼痛,在三叉神经区域范围内,比方说上颌,下颌以及眼部,会出现闪电样的剧烈疼痛,发作间期如常,这个特点希望大家能熟练的掌握。01:41
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛是很常见的疾病,表现为突发的一侧面部放电样或者是针刺样以及烧灼样疼痛,发作时疼痛非常剧烈,首先通过药物治疗,如果药物治疗无效,进行手术处理。三叉神经痛手术首选进行微血管减压手术,手术需要开颅,在耳后进行切口,然后开骨瓣,三叉神经痛主要是因为桥小脑区的微动脉搏动刺激三叉神经所致,手术过程中找到责任血管,用棉垫跟三叉神经分离,避免血管波动的刺激,使疼痛症状消失。语音时长 1:09”
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三叉神经痛如何手术治疗目前对于绝大多数三叉神经痛患者来讲,如果没有明显的手术禁忌症均建议实施手术治疗。临床上一般推荐选择实施微血管减压手术,微血管减压手术属于微创手术,相对来说创口较小,恢复速度快,手术时间短,且手术效果较好。通过实施微血管减压手术将三叉神经与责任血管进行有效的分隔,从而使得导致三叉神经痛发生的根源得以解除,并且三叉神经核的高度兴奋性逐渐消失。在手术过程中,通过实施电生理监测,能够有效完整的保留三叉神经和面神经的解剖结构及其功能,因此手术后患者不会发生面瘫。语音时长 01:10”
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如何鉴别三叉神经痛病情分析:通常情况下病人可以先从平时的临床症状,发作的时间或者诱发的因素等情况来鉴别三叉神经痛这种疾病的。另外病人也可以配合做体格检查或者影像学的检查来进行诊断。意见建议:建议病人可以到正规医院的神经科或者疼痛科完善相关的检查,然后使用抗癫痫的药物来进行治疗,效果不好时可以配合止痛的药物。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛确诊主要依据疼痛发作的部位、性质、扳机点等即可诊断。其疼痛的部位主要位于三叉神经分支区域,比如眼支、上颌支及下颌支。疼痛的性质一般为刀割样、撕裂样疼痛。扳机点多分布于口腔、鼻翼、颊部和舌面。
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三叉神经痛如何确诊三叉神经痛的确诊分为实验室检查和影像学检查:1、实验室检查包括血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液等项目的检查,异常检查如有异常,那么具有判断诊断意义。2、影像学检查包括脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透、心电图、血管造影、CT等检查,如果以上检查发现异常,那么有诊断意义。
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三叉神经痛如何缓解首选药物治疗,一些病人只用药物治疗就可以缓解疼痛,不再需要其他的治疗。随着时间的推移,对药物治疗失去反应可以选择注射治疗或外科手术。患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、硬果类等咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的