问什么是肾血管性高血压

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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3187次

• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 4090次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压是指因各种原因引起的肾动脉或其主要分支狭窄，或闭塞而致肾血流量减少，或缺血所致的高血压病，即患者约占所有高血压病患者的0.2%至10%，这类高血压病是我国最常见的继发性高血压。肾血管性高血压的症状主要有剧烈的头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊，严重时可发生抽搐甚至昏迷。导致肾血管性高血压的原因因年龄的不同而不同，儿童肾血管性高血压患者多由先天性肾动脉异常，导致青少年患者常由肾动脉纤维组织增生，非特异性大动脉炎引起。大于五十岁的患者肾动脉粥样硬化症则是最常见的病因，肾血管性高血压如果不能及时得到治疗，将会给患者身体带来极大的伤害，甚至导致死亡。因此一旦出现此病的症状就要及时到医院做相关的检查，确诊后要积极按照医生的要求治疗。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-08 2367次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄所导致的高血压，肾动脉狭窄导致患侧肾缺血，肾素血管紧张素醛固酮系统活性明显增高，外周血管收缩，水钠潴留引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄的原因有肾动脉粥样硬化，肌纤维结构不良，先天异常，血管炎，动脉瘤，栓塞，血栓形成，外源性压迫等，其中以动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄约占70%。通常见于老年高血压人群，伴其他血管床的弥漫性动脉粥样硬化，例如冠状动脉，颈动脉及外周血管，纤维肌性结构不良，约占20%至25%，通常见于年轻的女性高血压患者。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1609次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 1203次

• 肾血管性高血压怎么治疗
  病情分析：指南上推荐，对于肾血管性高血压患者，ccb，β受体阻滞剂，ACEI/ARB和利尿剂都可以作为初始选择用药。其中AECI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿，延缓肾功能的减退，改善患者的肾脏预后。意见建议：建议初始降压治疗采用二者之中的一种，单独或联合其他降压药，不建议两药联合应用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1401次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次