问不能放支架的冠心病有哪些

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• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 5582次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架吗

  是否可以放支架，我需要明确几个因素，第一，病人合并心衰是一个急性心力衰竭，还是慢性心力衰竭。如果是一个急性心力衰竭的阶段，在急性期是不适合做手术的，因为心力衰竭在急性期的话，它是一个非常严重、非常衰弱的状态，这个时候要以维持生命为主，要以抢救为主，这个时候再去给他做手术，往往会起到一个火上浇油的作用，可能会对心脏形成一个二次打击，并不非常适合做手术。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平时有心衰的表现，但是相对病情比较稳定，是否可以放支架，这种情况下，我们要判断一下他的心力衰竭是否导致，是否是一个心脏冠状动脉狭窄，导致的心衰。如果是心脏冠状动脉狭窄，导致的心肌缺血，从而导致心脏功能的衰竭，在病人病情允许的情况下，可以给予他支架治疗，这时的支架治疗，对于心力衰竭有非常好的一个疗效，它可以从源头上，来改善心脏的功能。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 3510次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治疗效果不好，可以选择冠脉搭桥手术，冠心病的患者支架植入术之后还是要长期的坚持服用药物来巩固治疗，预防血管的再次狭窄。冠心病患者术后饮食一定要注意以清淡为主。
  语音时长 01:12”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-19 5763次

• 冠心病不能放支架有哪些情况
  如果患者目前存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是不能放支架，那么这种情况考虑可能是由于患者目前冠脉血管并没有存在重度的狭窄。比如说只是轻度或者是中度的狭窄，那么这种病情完全是不需要放支架的。还有有一些患者可能血管存在多支病变，或者是左主干病变，目前不符合安装冠脉支架的指征，需要冠脉旁路移植术，那么也是要考虑进一步选择治疗方案的。还有一些患者比如说年龄比较大了，目前病情又比较严重，冠脉血管弥漫性的改变，那么这类人群往往只能是采用药物保守治疗，通过这种方式尽可能的改善症状，延缓病情进展。
  语音时长 01:13”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-05 3503次

• 冠心病要放支架吗
  病情分析：严重的冠心病患者是应该放支架治疗的。一般而言，冠状动脉造影时，冠状动脉狭窄程度超过50%，可以诊断冠心病。超过75%，属于比较严重的狭窄，建议放支架治疗。意见建议：冠心病患者在急性心肌梗死时，也建议急诊进行支架治疗。可以及早的将堵塞的冠状动脉打开，挽救濒临坏死的心肌。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2802次

• 冠心病介入放支架手术后有哪些问题
  病情分析：冠脉介入放支架之后可能出现的问题主要包括支架内再狭窄，急性支架内血栓形成，长期服用抗血小板药物导致的消化道出血。意见建议：冠脉支架植入术后，一定要按照医生的要求，坚持应用抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，改善冠脉循环等药物。一定要注意戒烟戒酒，清淡饮食，控制好血压，血脂和血糖，平时要保护好胃黏膜，不要吃辛辣刺激的食物。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-20 1602次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次

• 冠心病心脏放支架要吃哪些药
  冠心病患者心脏放支架后要吃的药物以抗血小板聚集、调血脂稳定斑块为主，也需要依据患者的具体情况考虑是否选择硝酸酯类的药物以及β受体阻滞剂。抗血小板聚集的药物需要选择双联抗血小板治疗，临床可选择阿司匹林片与硫酸氢氯吡格雷片联合使用方案，或者阿司匹林片与替格瑞洛片联合使用方案。这两种抗血小板的药物联合使用
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-13 243次