问全身重症肌无力会走路吗

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 24356次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 19898次

• 全身重症肌无力会走路吗
  重症肌无力应该根据病情的轻重程度来分析是否能够走路，有些轻症的重症肌无力患者会出现肌肉的无力感，多数是在活动之后，如上楼下蹲造成无力感，起立困难。还有可能梳头或者是举手时出现无力，这时候患者是可以走路，只不过是走一会就可能造成肌肉的无力感十分明显，必须强制休息，休息之后可能还能继续走路，出现这种循环。但是如果病情十分严重，就可能造成肌肉无力明显加重，出现无法走路的情况。
  语音时长 01:30”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 2638次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选择方面胆碱抑制剂，能够起到对症的作用，但是一般不会单独用药，一般都是从小剂量开始，常用的有甲基硫酸。免疫抑制剂常用的是肾上腺皮质类固醇激素，强的松甲基强的松龙等，还有环孢素a、环磷腺胺、硫唑嘌呤，另外静脉注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中有多种抗体，可以中和自身抗体调节免疫功能，起到对症治疗的作用，还可以采用适当的中医药进行治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2565次

• 重症肌无力会传染吗
  病情分析：这种疾病是没有传染性的，不会在人与人之间传播的，所以是不用过于担心的。重症肌无力是一种经典的神经肌肉接头疾病，主要与机体免疫功能紊乱是有明显的关系的。患者体内会出现异常抗体，破坏突触后膜。意见建议：建议患者要及时就诊明确诊断，进行相应的治疗。平时要注意少吃辛辣刺激性的食物，要注意戒烟戒酒，要适当锻炼身体增强体质。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-19 602次

• 重症肌无力会瘫痪吗
  病情分析：对于重症肌无力患者来说，是有可能会出现瘫痪症状的。重症肌无力是由于患者的神经和肌肉的传递障碍，所引起的一种自身免疫性疾病，重症肌无力患者如果出现瘫痪，在经过积极治疗之后，还是可以很好的恢复的。意见建议：建议患者尽快去医院做相关详细检查，在医生的指导下进一步治疗，建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、油腻刺激食物，多吃一些新鲜蔬菜。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-02-18 802次

• 重症肌无力轻度全身型
  重症肌无力轻度全身型，是一种自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，症状波动、晨轻暮重。针对此类型，医学界已形成一套综合治疗方案，旨在缓解症状、控制病情发展。该病症的核心问题在于神经肌肉接头处信号传递障碍，导致肌肉收缩无力。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-23 0次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 121次