问恶性高血压短期内会导致肾衰吗
病情描述:
恶性高血压短期内会导致肾衰吗
答医生回答
病情分析:
恶性高血压在短期内有可能出现肾衰。恶性高血压是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。患者可能会出现进行性肾功能不全,表现为少尿、无尿、蛋白尿、管型,血肌酐和尿素氮升高。
意见建议:
恶性高血压病死率、致残率很高,早期快速、合理、安全、控制性降压是改善预后的基础。有效的血压管理是预防恶性高血压复发的关键。
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高血压会导致头晕吗高血压可以引起多种临床症状,常见临床症状包括头晕、头痛、胸闷、气短等不适症状。这些症状跟血压升高以及血压波动有一定关系。如果血压突然升高,常会出现上述临床表现。另外血压波动比较大时,也会出现上述症状。不光血压高能引起头晕,有时候在降压过程当中,过度过快降低血压也会引起头晕。也就是头晕不仅见于高血压,也见于低血压,这是高血压病人要特别注意的。所以高血压病人出现头晕以后,要测量血压,看血压到底是多少,是不是比平时有所升高,还是没有变化。如果没有变化,那头晕可能是由于其他原因所引起的,最常见的原因是由于脑供血不足所引起的头晕。但如果头晕时测出来血压比平时要低,可能就是由于降压药物使用过度导致血压过低,引起头晕症状。因此,最重要的还是在头晕时要测量血压,观察血压变化,以便及时进行相应调整。01:39
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恶性高血压肾病高血压肾病是指的是,普通的高血压引起的肾病,或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时,还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病,无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病,首先是因为恶性高血压引起来的,引起来的肾脏病理,和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活,导致肾脏的急性的坏死,这是病因。对于症状,恶性高血压引起肾损害的症状,相对于原发性高血压要重很多,首先是血压非常的高,一般舒张压达到130,同时对肾脏的损害,会出现肾功能快速地减退,甚至快速进入肾功能衰竭阶段,同时还可以出现,比如肉眼血尿,甚至出现肾病综合征,这种急剧的变化,都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害,同时还伴有其他脏器的改变,比如最主要是引起眼底的改变,会引起眼底出血、视物不清,甚至失明,这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话,恶性高血压刚刚讲了,它的血压急剧增高,造成肾损害。所以分两个方面:第一,快速平稳地控制血压;第二,保护肾功能,对于这部分人群血压下降,快速,但不能盲目。所以要在:第一,24小时内降压幅度,不能超过20%,一般采用降低15%;第二,在使用药物上,恶性高血压引起来的肾损害,主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物,是控制恶性高血压的主要手段,必要的时候,对于恶性高血压引起来的急性损伤,可能需要肾替代,就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。02:50
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恶性高血压短期内会导致肾衰吗恶性高血压在病理上,多以肾小动脉纤维样坏死为特征,部分患者继发于严重的肾动脉狭窄,部分患者病情急骤发展,舒张压持续大于等于130mmHg,并有头痛,视力模糊,眼底出血,渗出和乳头水肿,以肾脏损害较为突出。常表现为持续的蛋白尿,血尿与管型尿,病情进展迅速,如果不能够及时有效的降压治疗,预后很差,常死于肾功能衰竭,脑卒中或心力衰竭。语音时长 01:09”
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卵巢囊肿短期内增大是恶性吗对于短期内出现卵巢囊肿增大的女性不一定是恶性病变,还有可能是因为体内的激素水平分泌旺盛,从而导致的正常表现。也有可能是因为卵巢囊肿受到炎症的刺激,而出现短期内的快速增大,这时候多会伴有下腹部的持续疼痛,甚至可能会有发烧表现。如果是恶性的卵巢囊肿,通常边界都不清楚,而且在囊肿内会发现有异常的杂乱回声,同时还有杂乱的光团光点,其边界不清楚的时候还会看到囊肿内的血流信号丰富。这类女性同时还会伴有盆腔积液增多表现,一般都可能需要尽快进行手术切除。语音时长 01:11”
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