问慢性髓细胞白血病体格检查需要注意什么

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• 膝关节体格检查方法

  膝关节体格检查看是否有压痛，压痛部位往往是病变部位，所以检查压痛是最重要的检查方法，对手术前初步判断病变部位具有重要价值。也可以进行膝关节部位生理反射和病理反射检查，具体的检查方法让病人坐于床边，双腿自然下垂，膝关节呈90度，用适合的力量敲打病人的髌腱部位，正常反应是病人足步自然向上弹起，如果出现反射亢进或者反射消失，说明病人的神经系统出现了问题。另外可以做前后的抽屉试验，检查交叉韧带。还可以触摸髌骨，看髌骨有无骨折。

  

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  姚章喜 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-25 6650次

• 慢性粒细胞白血病护理

  慢性粒细胞白血病的日常护理方面，其实也是非常重要的，因为我们现在有很好的药物，能够控制慢性粒细胞白血病，病人只要坚持足量、足疗程使用，就能够获得长期的生存，但是要强调几点，第一就是慢粒的治疗早期，比如说服用格列卫，尤其是在服用药物的第一个月，很多病人会特别的痛苦，因为这是从白血病状态，经过药物治疗，回到一个非白血病状态的过程，药物跟白血病的细胞，在体内做剧烈的斗争。这个时候病人，会感觉到各种各样的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状，希望病人理解，这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程，一定要坚持用药，不要因为这些症状就去停止或者中断，或者是减量这种合理的药物治疗，一旦在早期减量或者停止治疗，就有可能带来疾病的恶化，所以这一点是非常重要的，其他的护理方面，其实只要按照日常生活走就行了。强调几点，不需要特别的去配这种食谱，因为慢粒的治疗过程当中，食物只要按照日常生活，丰富多彩，能够各种各样的，荤互搭配就可以了；另外不要去用任何的补品，这些补品一方面对于疾病本身，并没有什么特别的好处，另外一方面很难说，会对我们的药物治疗形成干扰，所以不要去用补品；第三就是在整个日常生活当中，尤其是像慢粒的治疗早期，粒细胞出现减少的时候，不要去到人多的地方，去传播一些感染，包括像感冒这样的疾病，尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期，可能会出现血小板的下降，也希望病人任何一个动作，都要轻一点、慢一点，避免血小板减少的时候，出现外伤导致大出血，但是到了后期，指标如果逐渐地恢复到正常，血小板也恢复到正常，这些病人依然要回归到，正常的一个生活方式。也要强调，这些病人要坚持合理的，力所能及的一个锻炼身体，和日常生活的自行的料理，并不需要卧床，也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些对待之外，到了后期希望病人，尽可能把自己看作一个正常人，不要把自己看作一个病人，这样过日子就会很好了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 10276次

• 慢性髓细胞白血病体格检查需要注意什么
  慢性髓细胞白血病，在体格检查时，需要注意是否有肝脾淋巴结肿大，如果有肝脾淋巴结肿大，淋巴结具体肿大了几个公分，肝脾肿大具体在肋下几个公分。因为慢性髓细胞白血病患者，通常是以白细胞异常增高为临床表现，伴有或者是不伴有贫血以及血小板减少。异常升高的髓细胞，就会导致肝脾淋巴结肿大，从而形成局部压迫症状，导致一系列的临床相关症状，比如肝脾明显肿大，就会导致腹腔占位，从而出现进食困难，进食后呕吐，腹胀明显，消瘦。而慢性髓细胞白血病，目前有特效药物，酪氨酸激酶抑制剂可以口服，口服该药有效之后肿大的肝脾淋巴结就会缩小至正常。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-25 1770次

• 慢性肺心病体格检查
  慢性肺心病的体格检查，在不同的疾病时期，可出现不同的体征，比如在疾病的稳定期，又称为心、肺功能代偿期，患者可有不同程度的发绀，心脏听诊时可听到剑突下心音亢进，或在三尖瓣区出现收缩期杂音，部分患者还可出现颈静脉充盈甚至怒张，而在心、肺功能失代偿期，患者发绀明显，球结膜充血、水肿，严重者可出现视盘水肿等颅内压升高的表现。因高碳酸血症，可出现周围血管扩张的表现，比如皮肤潮红，多汗，还常伴有颈静脉怒张，心率增快，下肢水肿，可出现心律失常，严重患者，甚至可出现胸腔积液和腹水。
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  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-16 2085次

• 慢性髓细胞白血病患者停药需要注意哪些
  病情分析：慢性髓细胞白血病患者停药需要注意反复检测BCR-ABL基因。慢性髓细胞白血病患者服用氨络酸激酶抑制剂治疗，达到深度分子学反应，即BCR-ABL基因小于0.01％后，再接受至少一年的达沙替尼巩固治疗，并持续达到深度分子学反应，可考虑停药观察。意见建议：慢性髓细胞白血病自应用酪氨酸抑制剂治疗以来，尤其是慢性期患者的预后得到了极大的改善。临床上开始多用第1代酪氨酸激酶抑制剂治疗，治疗过程中要定期复查BCR-ABL基因，若出现耐药要及时换用第2代氨酪酸激酶抑制剂治疗，以免影响预后。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-13 2502次

• 慢性髓细胞白血病需要做哪些检查确诊
  病情分析：慢性髓细胞白血病需要做以下检查确诊：1，血常规检查。2，骨髓穿刺及活检检查。3，染色体检查。4，BCR-ABL融合基因检查。意见建议：疑诊慢性髓细胞白血病时要及时做相关检查，明确慢性髓细胞白血病的诊断。一旦诊断为慢性髓细胞白血病。即应给予酪氨酸激酶抑制剂治疗，治疗中注意复查血常规病、肝、肾功能，并定期复查BCR-ABL融合基因。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-22 2502次

• 胸部体格检查注意事项
  胸部体格检查一般都是通过仪器辅助进行，如胸部核磁共振、胸部CT等。使用这些仪器进行胸部检查，需要注意以下几点：首先，需要将上半身的金属属性的饰品摘下，如项链、耳环等；对于女性，还需要将带有钢圈的内衣也要脱下；因为这些仪器都是通过成像的方式来展现肺部情况，所以这些金属饰品也会成像，从而影响医生通过胶片
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-03-15 4079次

• 胸部体格检查注意事项
  一般来说患者最好养成每个月自检的习惯。一般月经正常的妇女，应该选择乳腺受雌激素影响最少的时间来进行自检，即月经来潮后的第九至十一天。除了检查胸部以外，还要注意锁骨处和腋窝下的淋巴结，大约50%得乳腺癌都会发生在外部，并且出现淋巴结肿大的现象。乳腺疾病一直侵蚀着女性的健康，因此在日常生活中要注意保养，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 205次