问血小板减少性紫癜是怎么引起的

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• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 7554次

• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 51976次

• 血小板减少性紫癜是怎么引起的
  血小板减少性紫癜可以分为两类，一种是原发性的血小板减少性紫癜，考虑与病毒感染有关系，比如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症以及病毒性肝炎等。另一类是继发性血小板减少性紫癜，可以继发于其他的疾病比如说造血系统疾病、再生障碍性贫血、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等，某些药物也可以引起继发性的血小板减少性紫癜，比如化疗药、抗生素药，解热镇痛药。此外感染比如败血症、伤寒、结核或者播散性血管凝血反复多次输血的溶血反应、脾功能亢进，心肺复苏以及体外循环都可以引起继发性的血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜一般病程四到六周，大多数具有自限性，预后比较好，部分病例可以反复发作后转为慢性，所以血小板减少性紫癜只要积极早期治疗效果比较好。
  语音时长 1:48”
  张云朝 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 10364次

• 血小板减少性紫癜是怎么引起的
  首先他属于一个自身免疫性疾病，比如我们急性的血小板减少性紫癜的多数可以发生在病毒感染或者是上呼吸道感染的一个恢复期，比如风疹、麻疹、水痘、腮腺癌等患者可以激发这种疾病，主要是是由于患者血清中有较高的抗病毒抗体、血小板表面相关抗体明显增高，所以认为是病毒抗原所引起的，它的发病机制主要是病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板受体进行结合从而引起损伤血小板，并且被吞噬细胞所清除。第二就是慢性的这个血小板减少性紫癜，常常没有一些前驱感染病史主要是由于血小板的结构抗原变化引起自身抗体所导致的，80%的一个患者可以有这个血小板表面相关的抗原，他可以直接作用于血小板膜上的糖蛋白，从而导致血小板寿命得缩短和功能的改变。
  语音时长 1:23”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 3284次

• 什么是血小板减少性紫癜
  这个主要是以血小板减少为特征的出血性疾病，有些还会导致贫血的并发症，出现这个疾病要积极治疗。首先要确定病因之后才能对症治疗。避免盲目用药。饮食上要多吃一些清淡易消化的食物。避免辛辣油腻的食物，要多补充一些维生素。注意休息。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-17 2303次

• 血小板减少性紫癜是怎样产生的
  病情分析：血小板减少性紫癜可能与病毒感染、理化因素、免疫等有关，多发生于儿童及青年以女青年多见。意见建议：血小板减少性紫癜治疗应个体化，继发性血小板减少性紫癜主要针对原发病治疗；血栓性血小板减少性紫癜主要方法为血浆置换。特发性血小板减少性紫癜初始治疗用糖皮质激素，重度患者可用大剂量丙种球蛋白；二线治疗可选择硫唑嘌呤、环孢素、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等，或血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。相关药品吗替麦考酚酯分散片。脾切除术适用于特发性血小板减少性紫癜，血浆置换适用于血栓性血小板减少性紫癜。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-25 1901次

• 儿童血小板减少性紫癜怎么引起的
  儿童血小板减少性紫癜一般是由于感染因素、药物性因素、自身免疫因素等原因引起的。1、感染因素：感染因素是导致获得性血小板减少性紫癜最为常见的起因，不但提高该病的病发率，还会加重儿童的病情，引发皮肤及黏膜出血等表现。2、药物性因素：药物性因素也是诱发血小板减少性紫癜非常重要的起因，在临床上不容忽视，比如
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 83次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次