问脑积水手术需要开颅吗
病情描述:
脑积水手术需要开颅吗
答医生回答
病情分析:
对于脑积水的患者来说,往往通过保守治疗,无法达到很好的治疗效果,患者的症状在不断的加重,那么这个时候可以考虑采用手术的方式来进行治疗,目前一般推荐采用脑室-腹腔分流手术的办法来进行治疗,可以取得不错的治疗效果,一般建议选择可调压系统来进行治疗。
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脑积水手术风险大吗脑积水的手术的风险,取决于做什么手术,现在大家提倡叫内镜治疗,内镜治疗说的是微创,实际上它比分流手术要重创得多,因为它要打开要伸进镜子,要去里头探查,它也有很多的并发症,造成脑的出血,甚至也会造成下丘脑周围的损伤,引起尿崩症,小孩还有可能会引起性功能障碍,就是生长的障碍,也不是很安全。分流也有它的并发症,分流的并发症就怕,第一个怕的是堵管,堵管了以后相当于,脑积水没有治好,脑积水仍然发生,就有可能引起致残和致命,分流以后再引起感染,感染要引起颅内的感染,它又等于另一种疾病,颅内感染发展的重了,它会对脑子损伤很严重,即使你脑积水好像控制住了,它也会引起脑子的损伤,造成相应部位的损伤以后,就会出现我们叫残废,也可能死亡,甚至我们可以并发症治好了以后,还可以遗留有很严重的后遗症。
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脑积水手术费脑积水的治疗费用,这个问题就是和它,主要是和进行脑积水的方法,还有分流管的选择有关系,咱们传统的脑积水,就是用脑室腹腔分流术,来进行这个手术来治疗,这个手术,然后再选择一定的分流管,这个脑积水,就主要是有一套分流管,从脑室端放任到脑室内,然后出来之后连一个分流泵,在腹腔端皮下这样引下来到腹腔,放到腹腔吸收,这套管子就是现在目前常用的,就是有这种强生的、蛇牌的,包括美敦力的,他们这种可调压的管,一般是4万到6万之间,不可调压的可能在2万块钱左右,所以说这样加起来之后,再加一些手术费,可能包括住院治疗的一些费用,可能加起来要八九万,其实这个时候,我们就是传统的一些,治疗脑脊液的这样一个方法,目前最新的经验研究表明,这种直接的进行脑室腹腔分流术,失败的几率还是比较高的,就像经常我们科做的这个,做完之后,我们先给你常规做引流,做完引流之后,会发现有许多脏的东西,包括杂质、包括一些血液,就通过引流管就能流出来,所以说要直接进行分流术,这些杂质这些血液,就有可能堵塞分流管,使你的分流失败,所以说目前最新的治疗,不是直接进行脑脊液的分流,而是进行改良式的,这种脑脊液的引流,及脑脊液净化,最后再进行分流术,这一般术后这种并发症,非常的低。
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脑积水手术需要开颅吗脑积水的手术它分为两种,一种是在急性脑积水的阶段下做脑室外穿刺引流手术,然后在慢性脑积水的情况下做脑室腹腔分流手术,这两个手术都是需要开颅的。但是这个仅限于在颅骨上打一个直径大约一厘米的孔洞,比如说急性脑积水做脑室腹腔脑室外穿刺引流手术,这个在某些医院直接就是用一种骨穿针,它直径仅仅只有两三个毫米,直接穿刺了颅骨然后穿透进去将一个管子放进脑室内,这样引流脑积液从而完成手术。而这样的手术方式它所应用的器械非常简单,也就是一个穿刺的锥,类似于我们纳鞋底锥子一样,粗细也差不多,因此这个并不算一个开颅手术。做脑室腹腔分流的手术的时候,这个大约会有直径一厘米的钻头钻进颅骨,这个也算是开颅,但是创伤也不大,因此在这种情况下基本上没有太特殊的情况。语音时长 1:43”
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脑积水手术治疗脑积水主要是脑室增宽,脑脊液增多,脑积水通过药物治疗没有什么作用,其他的保守治疗方法也是无效的。所以脑积水唯一的治疗方法,就是做手术。但是并不是所有脑积水都需要做手术。如果是轻度脑积水,脑室只是略有增宽的话,这对于身体健康并没有影响,也不用治疗,注意定期复查就行了。如果脑室增长比较明显,脑积水持续加重,导致出现颅内压增高等情况,那就需要手术处理。脑积水的手术要根据具体的状况来选择,如果检查有中脑导水管狭窄,可以做三脑室底造瘘手术,而如果检查有颅内肿瘤或者囊肿压迫,导致出现脑脊液循环障碍,需要手术切除原发病灶。如果检查没有发现其他的问题,为交通性脑积水,整个的脑室系统都有增大,可以做脑室分流手术治疗。语音时长 1:15”
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脑积水需要开颅吗脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍,或者产出过多引起的脑室系统扩大的一种现象,脑积水如果症状较轻,可以应用甘露醇等脱水药物,降低颅内压,减轻脑积水。如果症状较重必要时要考虑给予三脑室造瘘手术或者脑室腹腔分流手术,一般是不需要给予开颅手术的。
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脑积水手术是什么脑积水的手术方法还是要根据脑积水的形成原因来确定,脑积水主要会导致病人颅内压的增高,进而引起病人出现智力的减退、癫痫以及痴呆、大小便的失禁等等,减轻他颅内压的高低是非常重要的,所以要降低颅内压,这是手术的目的。
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脑积水手术需要开颅吗脑积水手术一般不需要开颅。脑脊液是位于脑室、蛛网膜下腔体、脊髓中央管内的正常液体。一旦出现脑脊液循环受阻、吸收不足、生成过多等现象,有可能会使脑脊液在脑室内聚积形成脑积水。脑积水是一种常见的颅脑疾病,通常是因为脑部肿瘤、中枢神经系统感染、脑出血等原因引起的,患病后患者可能会出现视力障碍、头部胀痛、恶
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先天性脑积水是否需要开颅手术大脑内部的导水管狭窄、胶质增生和中隔形成,这三种病变都有可能会引起大脑导水管的阻塞,从而引发脑积水。先天性脑积水多表现为高压力性脑积水,而高压力性脑积水又多为慢性梗阻性脑积水,先天性交通性脑积水多会有脑炎及脑出血和蛛网膜下腔出血的情况,梗阻性脑积水在一定情况下又会转为交通性脑积水。
