问创伤性气胸多久能好
病情描述:
创伤性气胸多久能好
答医生回答
病情分析:
创伤性气胸根据其临床特征不同,一般在5~15天之内能好。比如,创伤程度比较轻,没有肋骨骨折,胸廓的完整性没有改变,胸膜腔积气较少,不进行有创操作治疗者,一般5天左右可以好。如果胸部和肺部损伤较重,进行手术治疗的,一般需要15天左右才能好。
意见建议:
发生创伤性气胸时,不要紧张,在治疗期间,加强营养,多吃鱼类、牛肉等蛋白质含量丰富的食物,多饮水,适当参加室外活动,呼吸新鲜空气。
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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创伤性气胸怎么治疗创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定,主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种,闭合性气胸,根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸,单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种,张力性气胸,张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。急救处理后,若气胸仍未能消除,就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5~1.0厘米的胶管作闭式引流,然后行X线检查。若肺已充分复张,可在漏气停止后24~48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张,应当追查具体原因。第三种,开放性气胸,开放性气胸易于诊断,一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密,特殊情况再以个人情况为准。02:52
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创伤性气胸能自愈吗创伤性气胸能自治愈,主要还是看外伤的程度以及气胸的量的多少。气胸小于30%的,患者并没有明显的胸闷,气急,呼吸困难,给予保守治疗,抗炎,吸氧之后能够好转的,一般情况下能够自愈,不需要穿刺引流。但是气胸量大于30%,患者有明显的胸闷,气急等不适,要给予胸腔闭式引流,逐步的排气,才能够慢慢的恢复,所以说创伤性气胸能否自愈,还是要根据严重程度,气胸量的多少来决定的,并不是一概而论。语音时长 01:10”
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什么是创伤性气胸?正常胸膜腔是不含气体的。期间的压力低于大气压而成负压,胸部损伤累及胸膜肺或气管,空气经胸壁或肺及气管的破口进入胸膜腔称为创伤性气胸。食管破裂亦可引起。语音时长 00:53”
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创伤性气胸能自愈吗病情分析:创伤性气胸有一小部分是可以自愈的。这部分创伤性气胸的特点是胸部损伤相对较轻,胸膜腔积气较少,且没有继续漏气的现象,病人体质较好,没有合并糖尿病、类风湿、恶性肿瘤等基础疾病。符合这些条件的创伤性气胸可以自愈。意见建议:发生创伤性气胸时,应及时去医院检查,准确了解其基本特征,符合上述条件的创伤性气胸可以采取保守治疗。不符合上述条件的,应配合医师进行必要的有创操作治疗。
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什么是创伤性气胸创伤性气胸主要使胸部受到外力或者是一些钝性的物质伤害,而引起的肺部组织挫伤裂伤,造成了患者肺部气道内压力急剧升高引起的肺部破裂,或者是支气管破裂,这种疾病需要及时的进行治疗,否则会有生命危险,平时也要注意交通安全避免次事故的发生。
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什么是创伤性气胸?创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜,肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响,可分为闭合性,开放性和张力性气胸。