我们可以简单地就是看病人能行走的距离,也就是米数,一般来讲,咱们以200米、500米和1000米为界,一般在1000米,到500米之间的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一个轻度的缺血,500米到200米之间的患者,就是一个中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一个,相对比较严重的缺血了,需要尽快的进行治疗。
如何评估下肢动脉硬化缺血程度
医生主讲实录
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下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症是一种血管老化性疾病,其实是人体老化的一个血管在动脉系统的一种体现,也就是随着我们的年龄增长,实际年龄比如说到了80岁,血管同样也有年龄,它就老化至80岁,但是由于我们的人体的这个生活,首先是遗传因素的不同,另外一个就是我们整个的生活习惯,摄入的营养不同,周围的环境不同,血管老化的这个过程每个人并不完全一致,血管的进程,老化进程,跟实际年龄往往会有一定的差异,对于一些存在糖尿病、高血压、冠心病这些高危因素,遗传基因上有一定缺陷,生活习惯不良,长期吸烟的患者,他的血管老化程度可能比他的实际年龄进展要快。也就是说如果他是60岁的人,那可能血管老化的程度已经达到了80岁的水平,有些人由于很好的生活习惯,就能避免甚至延缓血管老化,可能他的血管的这个年龄,比他的实际年龄要轻,下肢动脉硬化闭塞症,尤其是体现这个血管老化的一个疾病,它的病理基础就是血脂质在血管壁上的沉积,长期的沉积以后造成血管内膜的炎症反应,最后造成血管内膜的增生,血管这个钙盐的沉积,甚至造成血管的严重的狭窄或者闭塞继发血栓,总而言之它是一个慢性的种代谢性疾病的一个血管的体现。
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下肢动脉硬化怎么锻炼下肢动脉硬化锻炼方式,主要是量力而行的步行锻炼,比如说我们专业的词汇,叫间歇性跛行,跛行距离,这个是什么意思,就是你慢点走可能没事。但一走快了腿就开始疼,这个走快了能走的距离,就叫做跛行距离,比如说是200米、300米。一般我们会通过一些病因干涉,比如说戒烟、服用他汀类的药物、服用抗血小板药物。再一个,就是在医生指导下的步行锻炼,像走200米就疼的,你可以试着走250米、300米,然后刚出现一点疼的时候,稍微再坚持一会,但是不能坚持太久,这样的话,就是每次比之前都能多走几步,这样慢慢会增加步行的距离,促进腿部的动脉血管,侧支循环建立。
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下肢动脉硬化如何预防下肢动脉硬化的预防主要在于:第一、严格控制动脉粥样硬化危险因素,严格的监测控制血压,血糖,血脂,一定要戒烟,可延缓动脉粥样硬化的过程,降低下肢动脉闭塞的发生,有预防心脑血管不良的反应,对于存在上述一个或数个原因的患者应该加强监测,及时发现和诊治可能存在动脉狭窄或者闭塞的病变。第二、对于已经发生下肢动脉硬化闭塞的患者早期应该加强锻炼,严格用药,加强足部护理,避免皮肤破损以及外伤加重病情。第三、对于已经做过手术或治疗的患者上述预防措施仍需要坚持,应用于预防手术部位血管,就是怕再变狭窄以及其他部位的动脉发生病变。语音时长 1:36”
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下肢动脉硬化治疗通常下肢动脉硬化治疗要控制易患因素,要合理用药,而且要积极地进行预,改善患者临床症状,如果患者症状严重影响日常生活和工作,应该考虑手术治疗,通常来说包括以下几个方面:一、非手术治疗,非手术治疗目地是降低血脂,改善高凝状态,扩张血管和促进侧支循环产生,患者要控制体重,而且不要吸烟,适当进行锻炼,可以应用一些抗血小板聚集药物或者扩血管药物比如阿司匹林,双嘧达莫,妥拉苏林等。高压氧治疗也可以提高血氧量和肢体血氧弥散,改善下肢缺氧状况,如果出现继发血栓形成时,可以先形溶栓治疗待进一步检查以后决定后续治疗方案,如果患者出现临床症状不改善,保守治疗无效的话,可以考虑手术治疗。手术治疗包括以下几个方面:一、经皮腔内血管成形术。二、内膜剥脱术。三、旁路转流术。四、腰交感神经节切除术。五、动脉广泛性闭塞,不适合做旁转流术时可以做大网膜移植术,而且也要注意另外一个问题,就是下肢动脉硬化病人,容易出现干性坏疽,疮面必须给予消毒包扎,防止继发性感染。语音时长 1:59”
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如何判断动脉硬化的严重程度病情分析:判断动脉硬化的严重程度,主要是看患者血管的狭窄严重程度以及斑块有没有存在不稳定,容易破裂。最直接的判断方法就是患者相关脏器的损伤,比如不稳定心绞痛,心肌梗死,脑梗死,这些都是证明严重动脉硬化导致的一些并发症。意见建议:平时一定要注意,要清淡饮食,少吃油炸食物,动物内脏,蛋黄,奶油制品,烧烤,火锅等等,多吃绿叶蔬菜和粗粮,一定要戒烟戒酒,控制体重。
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下肢动脉硬化闭塞症如何诊断病情分析:下肢动脉硬化闭塞症主要症状为间歇性跛行,可据此与腰椎间盘突出及静脉性跛行进行鉴别诊断,动脉硬化闭塞症是下肢动脉粥样硬化斑块的形成引起的,其导致下肢动脉狭窄和闭塞,从而导致慢性肢体缺血。意见建议:下肢动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病,所以要积极治疗原发疾病,并且针对下肢动脉硬化闭塞情况,适当用药。早期和中期患者可以进行手术治疗。
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下肢动脉硬化如何预防下肢动脉硬化的预防主要在于:第一、严格控制动脉粥样硬化危险因素,严格的监测控制血压,血糖,血脂,一定要戒烟,可延缓动脉粥样硬化的过程,降低下肢动脉闭塞的发生,有预防心脑血管不良的反应,对于存在上述一个或数个原因的患者应该加强监测,及时发现和诊治可能存在动脉狭窄或者闭塞的病变。第二、对于已经发生下肢动
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如何判断动脉硬化的严重程度通过对血管的检查来确定血管内有没有软斑块、钙化斑块,或者血管有没有狭窄来判断动脉硬化的程度。不同的部位采取的检测仪器也不同,所以需要找准是哪里的动脉硬化问题。动脉硬化的病人要注意清淡的饮食,不能吃太油腻和太咸的食物。多吃一些膳食纤维丰富的食
