肺硬化性血管瘤的鉴别诊断

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医生主讲实录

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,其细胞起源于肺的上皮细胞为二型肺泡细胞瘤,患者可有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血的症状,影像学可表现为肺部圆形或类圆形的孤立性肿块,直径多在3厘米左右,边界清晰,密度均匀,因而应与引起上述症状和影像学表现的肺部其他肿瘤鉴别。

一是肺乳头状腺瘤,该肿瘤由二型肺泡细胞增生而成,但是表面上皮分化比较好,乳头尖至为含血管的纤维组织,没有圆形细胞。

二是类癌,当肺硬化性血管瘤实心区较显著时,癌细胞大小形态一致,与类癌相似,病理学可以帮助鉴别。

三是细支气管肺泡癌,乳头状型的肺硬化性血管瘤易误诊为细支气管肺泡癌,但是细支气管肺泡癌是真性的上皮性乳头,通过痰细胞学以及病历可以帮助鉴别。

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